吴继功:脊柱侧弯手术治疗带来的身体副损伤

2010-02-24 文章来源:骨科在线 点击量:1481   我要说

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手术治疗是治疗脊柱侧凸最为有效的办法之一,但是手术创伤大小根据医生的对侧弯的认知,手术策略的掌握,直接决定了手术方案,而手术的方案,最终决定手术的创伤。

    此外在相同的经验、手术技巧、病人病情等有关系,根据这些选择不同而不一样。简单来讲创伤: 在于失血量和对组织合器官的损伤。从切口本身的角度而言,创伤还是比较大。但是从对身体的实质损害上,其实也大,这主要有以下部分决定,后路手术中只是对后部脊柱肌肉进行剥离,显露脊柱的后面的骨性结构,经验丰富的脊柱侧弯矫形医师,在这个阶段的出血是很少的,在骨性结构上用钛合金矫形固定,矫形后就是可以植骨融合,缝合伤口。由于脊柱侧弯的类型较多,至今还没有一个分类方案比较完善, 所以手术治疗的方案是多种多样的,也就是说每一个侧弯病人的治疗是个性化的,需要有经验丰富脊柱侧弯治疗的专科医师才可以完成,治疗方案的选择正确是损伤最小的前提,其次精确的手术技术是避免植入内植物引起神经和其他脏器的损伤的必要条件。由于后路治疗不涉及胃肠和心肺的损害,所以虽然侧弯本身的切口大,但是对身体的实质性损伤并不大,所以一般术后会很快康复。

    前路的手术治疗,虽然不存在广泛的脊柱肌肉的剥离,但是由于涉及到胸腹腔的脏器,所以一直认为副损伤大于后路,但是在经验丰富的侧弯矫正医生,通过间隙进入和保护好椎前的血管和神经,其手术的副损伤也可以降低到小于后路的侧弯手术。总的来说侧弯手术的副损伤并不像大多数人担心的那样。

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