吴继功:腰椎间盘突出治疗

2010-02-24 文章来源:骨科在线 点击量:1236   我要说

骨科在线版权所有,如需转载请注明来自本网站

患者:已经好多年走时间长了就不舒服,屁股疼,可是一直没太在意,今年十一,腰突然疼起来,屁股和左腿也疼,在家考电后减轻,10月16日去拍CT,说是腰45椎间盘突出,目前是坐和站的时间长都不舒服,左脚麻木, 11月初在家卧床休息3周,并去医院做了中药熏蒸和针灸,效果不明显。请问怎么治疗?
北京306医院骨科吴继功腰椎间盘突出伴有软骨板的破裂,压迫较大,症状明显,建议手术治疗
患者:我这样保守治疗能维持吗?如果不手术能发展到什么程度呢?如果手术是什么方案呢?效果如何呢?手术不成功的例子太多了。软骨板的破裂是怎莫回事呢?
我有先天的椎管狭窄,是否也为治疗增加麻烦呢?
北京306医院骨科吴继功:关于保守治疗是否可以能维持,主要看你的症状,是否影响到你的生理功能,和对日常生活、学习、工作影响。从影像上已符合手术的指征。症状和体征上,由于出现了麻木感,提示神经的损害程度在持续加深,所以,建议你手术治疗。如果不手术能发展到什么程度呢?这种情况还要看你的劳动和生活习惯等许多因素决定,如果神经出现不可逆的损害,意味着即使将来神经减压也不会恢复神经的功能。
关于手术方案:由于你仅仅提供了CT片子,无MRI和X线片相关资料,手术方法不能完全肯定,但是腰椎间盘的手术大致分为:微创、开窗、内固定融合等三种,近些年也开展了脊柱的动态固定。椎间盘的手术目前技术上比较成熟,类似的手术在美国一年有60-70(2005年统计),理论上讲国内每年有上百万人接受手术,本人手术也在千例以上,如果手术效果差我也不敢做这么多的病例。
患者:按照您的经验,像我这种程度,保守治疗会有效果吗,像我这种椎管狭窄又有钙化的适合做椎间盘镜微创手术吗?我现在有必要去做MRI吗?
北京306医院骨科吴继功:建议手术治疗,MRI是肯定要做的。
分享到: