吴继功：孩子脊柱侧弯治疗

2010-02-24 文章来源：骨科在线点击量：1804 　　我要说

患者：孩子左肩高右肩低，胯略偏向右侧，右侧略高化验、弯曲15度孩子正在学舞蹈，是不是不能跳了？还有孩子的胯部略偏向右部，做支架也可以改善吗？咨询做支架处，说是让把左鞋垫高些，可行吗？还有弯曲15度时做支架效果好还是度数高些时再做好？是否度数小矫正时间短，效果好？可以矫正到0度吗？另外我看到有些锻炼的方法，比如单双手吊单杠，往左侧转体，还有尽量多运动右侧等，配合这些锻炼方法有用吗？另外，如果带支架，是不是运动都做不了？还是可以运动时摘了，运动完再戴上，会影响矫正效果吗？非常期待您的回复

北京306医院骨科吴继功：孩子正在学舞蹈，是不是不能跳了？继续跳舞还有孩子的胯部略偏向右部，做支架也可以改善吗？支架可以改善，但是从本人的角度，还是不做。咨询做支架处，说是让把左鞋垫高些，可行吗？可以，需慢慢加，再慢慢减。还有弯曲15度时做支架效果好还是度数高些时再做好？建议不做是否度数小矫正时间短，效果好？不是，小的度数，不一定需要支架治疗。可以矫正到0度吗？不会。另外我看到有些锻炼的方法，比如单双手吊单杠，往左侧转体，还有尽量多运动右侧等，配合这些锻炼方法有用吗？可以增加柔韧性另外，如果带支架，是不是运动都做不了？可以做，但是不方便还是可以运动时摘了，运动完再戴上，会影响矫正效果吗？还不如不用你可以看我的门诊，看看孩子的具体情况再定是否真的需要支具治疗。

患者：吴大夫：如果这么小带支架，对孩子的骨骼生长有没有影响？比如胸廓会不会不长宽？还有如果现在带支架，大概要带多久可以不带？不带后会不会再弯？矫正就算到不了0度，能不能基本是直的？还有他的胯部是因为脊柱弯才偏的，还是由于胯偏了脊柱才弯，如果只矫正脊柱他的胯部能恢复吗？对于他的胯偏有什么方法可以矫正？因为孩子的姿势不好，现在就刻意提醒她把右腰站直，胯往左一点，睡觉时尽量不左侧睡，这时脊柱摸起来基本是直的，这样的话，如果不带支架，就注意姿势，和加强右侧锻炼，有没有可能改善？另外，您的门诊是周三周五上午，号好挂吗？

北京306医院骨科吴继功：最近我很多之前佩戴支具的病人回访中，有一些问题，你的孩子年龄过小支具治疗不是一句话可以说得清楚，周三直接到30医院门诊二楼东18诊室找我就可以。

患者：大概十三、四岁的时候，腰部侧弯化验、现在是腰部弯度90度，曾经带过支具，但没有效果，想要做手术，可不知手术费用的情况，和做后的效果，

北京306医院骨科吴继功：1.你现在的侧弯为90度，后凸有40多度。局部隆起明显。可以通过手术治疗给与矫正。 2.补充检查和治疗：要结合你的全脊柱的MRI和CT检查是否合并有机脊髓的畸形，以及是否需要手术，主要在于：是否合并有脊髓拴系，脊髓的纵隔，以及在枕骨大孔附近的CHiari畸形。如果合并以上畸形需请神经科会诊是否需要手术处理。如果没有则不需要。 3.脊柱侧弯的手术治疗：后路截骨矫形，全椎弓根内固定植骨融合。手术全麻下进行，皮内美容缝合，无需拆线，术后止痛泵等人文关怀，感受疼痛不多。术后7天下地，7-10天出院。住院时间2-3周。术后带支具3-6月。术后3，6，12月复查，以后每年复查一次。 4.住院费用:5-6万左右。（包括手术费，住院费，药费，检查费，内植物费，支具费等，不包括住院的伙食费）。如果住两人间加1-2千元。 5.术后效果:侧弯一般情况下至少纠正50%-80%，后凸纠正50-80%，外观改善在80-90%。 6.术后恢复：术后1月可恢复一般非体力活动等，3月后可恢复正常非重体力劳动和活动。 7.内植物是否取出：内植物为钛合金材料，无需取出，可终身携

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