张强:腰椎管狭窄症及预防

2010-02-25 文章来源:骨科在线 点击量:1324   我要说

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50岁以上的中老年人要慎防退变性腰椎管狭窄症,体力劳动者,尤其是常担重物者、体育工作者更是退变性腰椎管狭窄症的高发人群。王义生主任强调,患有退变性腰椎管狭窄的人不一定都有腿脚麻木等症状,有的下肢酸痛、乏力的腰椎管狭窄的老年人,又常常被误认为是年老体衰或者骨质疏松所致。此外,部分病人常与椎间盘突出症合并发生,病人往往认为自己是椎间盘突出症而忽视了椎管狭窄症的存在。因此,当出现明显下肢麻木、乏力、弯腰舒服、伸腰不舒服等症状时,只有将症状、体征、影像学三者相结合,必要时此类疾病的诊断还要加上神经电生理的诊断,才能科学判断出是否患有退变性腰椎管狭窄症。 
在退变性腰椎管狭窄症的患者中,有少数为单纯狭窄病变,而多数患者往往伴有侧凸、后凸、腰椎不稳、椎间盘突出、腰椎的旋转畸形或侧方移位,因此,派生出退变性腰椎侧凸、退变性腰椎节段性不稳等等诊断名称。 
对于仅有轻微症状的退变性腰椎管狭窄症的患者,做一些腰腹肌锻炼、游泳等锻炼,药物、热疗、按摩、针灸具有短期效果,牵引治疗、腰部支具、手法治疗不具有长期疗效,因为这些方法是无法使已变狭窄的椎管重新扩大的。当患者的疼痛发展到持续地影响患者正常生活和工作时时,则应考虑手术治疗。 

(1)腰的保护:睡床要软硬适中,避免睡床过硬或过软,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到风寒湿侵袭,避免腰部长时间处于一种姿势,肌力不平衡,造成腰的劳损。 
(2)正确用腰:搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损,因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时,应避免劳损进一步加剧而最终引起腰椎退变。 
(3)腰部保健运动:坚持腰的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动,使腰椎始终保持生理应力状态,加强腰肌及腹肌练习。腰肌和腹肌的力量强可增加腰椎的稳定性,对腰的保护能力加强,防止腰椎发生退行性改变。 
(4)体育运动适度为宜。体育运动可能对脊柱形成冲击力、挤压力,极度旋转、屈曲等运动都会给腰椎造成损伤,引起退变早发或加重。明白了这些机理,有助于人们选择和调节体育运动。在采访中,王义生主任再三强调,腰是顶梁柱,需要常呵护! 

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