张强教授提醒:头晕也要查查颈椎

2010-02-25 文章来源:骨科在线 点击量:1084   我要说

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35岁的公务员陈先生天天忙于在电脑上整理文件。前几天,他在回家路上听到有人喊他的名字,猛一回头,忽然觉得天旋地转,还感到恶心,差点栽倒在街上。朋友连忙扶他到到医院检查。一开始怀疑是脑子的问题,到神经内科做CT、磁共振检查了一遍没发现问题;又怀疑是心血管的毛病,做检查也没见异常。最后医生提醒他,颈椎病也能引起头晕,这才挂了骨科的号。结果骨科医生告诉他,头晕的确是颈椎病在作祟。
  颈椎病患者多以头晕为首发症状。颈椎病有许多种类型,椎动脉型是最常见的类型。这类病人由于颈椎的椎间盘老化,导致一侧或双侧的椎动脉受到挤压,引起不同程度的椎动脉供血不足。而椎动脉是负责供血给包括额顶二叶以外的整个大脑,以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统,还供给内耳和眼,它受到压迫后,这些部位缺血,必然引起头晕。
  颈椎病发作的时候,多数病人都有轻重不一的眩晕,多伴有复视、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。发作时头重脚轻,站立不稳,好像自身和周围景物都沿一定方向旋转;有的感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。常在头部活动,如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重,严重者可发生昏迷。有的病人只能向一侧转头,一向对侧转就导致发作;也有的病人诉说在一边看黑板,一边低头作笔记时发作。总之,头颈部活动和姿势改变会诱发或加重眩晕是本病的一个重要特点。
  除了头晕,猝倒、头痛、视力减退、听力减退、心慌等也是颈椎病常见的症状,这些症状的出现主要跟受到压迫的具体血管、神经相关。
  由于颈椎病是高发病,出现了不明原因的头晕以后,应该注意做颈椎检查,并按照颈椎病的常规方法治疗。若效果不明显,就应该进一步考虑其他方面的问题,比如说脑血管病变等。老年人需进行磁共振(MRI)检查,注意排除肿瘤性疾病。▲

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