人体的膝关节在一般情况下是人体容量最大的关节,膝关节里的滑膜也是面积最大的, 正常的膝关节内都有少量滑液, 10ML- 30ML 不等.
正常情况下,滑膜分泌滑液,滑膜也吸收多余的滑液,通过这个动态平衡来调整滑液的性质, 既给予关节内组织营养,也代谢走不良物质,保护关节内的软骨,半月板. 人体有维持关节液体积恒定的功能, 但是当关节受到各种因素的刺激时,关节内积液就会增加. 有些积液是正常生理反应,多数可以通过休息, 口服药物而吸收,比如寒冷,,高温,挤压(膝关节长时间保持一个姿势对滑膜的挤压), 关节液酸碱度的变化,(比如痛风的尿酸刺激), 这些理化因素的刺激打破了关节液的平衡, 对于滑膜产生了刺激, 会大量产生滑液, 但这时不应过多给予关节另外的刺激,包括冷敷,热敷,外用药,关节穿刺,尤其是关节穿刺,如果不是为了诊断性的穿刺, 不应轻易穿刺,某些特殊体质的人滑膜受到刺激后,会产生”滑膜激惹症”, 会反复形成积液,病程反而会延长.这种情况在基层医院尤其普遍, 建议应先休息,口服药，股四头肌锻炼等保守治疗一段时间后再谨慎进行.中国中医科学院望京医院骨关节科蒋科卫
另外一些情况是特殊的关节积液需要特殊处理,
第一,关节受到大的外伤,关节可能有或没有骨折,但关节内可能积有血性液体,这时需要明确诊断,关节穿刺作为辅助诊断是可以的, 如果穿刺发现血性或油脂液体, 考虑为关节内骨折或前叉韧带,半月板损伤,但也仅限于一次,主要还是要对症治疗.
第二,继发于上呼吸道感染,足部皮肤感染,风湿性关节炎等疾病的膝关节的急性积液,伴有红肿, 剧烈疼痛,体温升高. 这种情况更是不能刺激,要作相应检查,一旦确诊应尽快住院,使用敏感抗生素.
总体来讲,膝关节处于一个自身稳定的状态,而且有自身调节的功能,不要盲目的干扰这个过程, 介入治疗要谨慎,把握时机.