青年人的半月板损伤的治疗比较明确, 由于自身半月板尚未发生退变, 愈合能力较强,对于明显外伤的半月板损伤,接受手术治疗的依从性比较好, 预后也很好.  
    而老年人本身半月板已经发生严重退变, 边缘毛糙,出现潜在的层裂,弹性较差, 抗压力能力下降,可能不需要太大的力量,例如长时间下蹲就会导致半月板严重的损伤.这种情况下处理就比较棘手.
依照本人的经验,应该分为以下几种情况分别处理: 
   第一种情况, 受伤之前的老人从未出现过关节疼痛, 应不能以年龄和X 光片的严重程度来推测骨关节炎的存在, 处理半月板的手段有时保守治疗无效, 可以积极考虑关节镜手术治疗. 
   第二种情况, 受伤之前已经关节疼痛多年, 已经诊断有骨性关节炎,  
1. 如果原有的骨关节炎不重, 经过休息等保守治疗多数可以治愈. 特别严重的桶柄状撕裂,导致关节不稳的大部分体部撕裂,有游离瓣状导致关节交锁等半月板损伤, 可以考虑择期关节镜手术治疗. 
2. 如果原有的骨关节炎很严重, 或者伴有下肢明显的内. 外翻畸形, 基本不考虑关节镜手术, 坚持卧床休息足够多的时间,如果无法缓解疼痛恢复行走,可以考虑直接行人工关节置换手术. 
    第三种情况,无论受伤之前骨关节炎轻或重, 如果半月板的损伤经过MRI和体格检查,诊断为一般的纵形, 放射状或边缘部的”鸟嘴样”损伤, 这些半月板的损伤绝大多数可以通过休息或者石膏固定,或者支具固定至少6周左右时间而获得痊愈. 这里面的关键问题在于,多数老年人对于没有骨折的膝关节损伤,给予六周时间的固定或者限制活动无法接受. 从而导致过早活动,症状复发,疼痛延期不愈. 
    第四种情况,经过检查,除半月板损伤以外, 同时还有影响关节稳定性的前交叉韧带断裂, 除非老年人原先即多数时间卧床,或者是脑血管意外后的偏瘫侧, 原先能够正常活动的老年人, 在这种情况下都应考虑关节镜手术, 重建韧带, 修整半月板.