蒋科卫:膝关节骨性关节炎的治疗体会

2010-02-26 文章来源:骨科在线 点击量:1886   我要说

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这是我在门诊和网上最常遇到的问题,这是一个可大可小、可简单、可复杂回答的问题。

悲观的讲,膝骨性关节炎可以治,但是不能根治。因为这是一种人体衰老在关节的表现,如果我们能够逆转骨性关节炎,在某种意义上也能逆转衰老,那样对于个体是幸事,对我们整个人群肯定是灾难。

重度晚期的骨关节炎目前来讲随着人工关节的技术和材料的不断完善,无疑是个主要的治疗手段, 做与不做的选择权在病人手中, 影响决断的因素我想主要是经济能力,家庭情况,本人的基础病的情况, 个人战胜疾病的主观态度和信心,决心. 不具备合适条件的老年人只能以减少活动半径,借助助行器,等方式来日常生活.

关键的问题是早中期膝骨关节炎患者的治疗. 膝骨关节炎的发病有其特殊性, 在每个人发病前发生的所有事件都影响膝关节炎的发病年龄,程度的轻重,进展的速度. 首先是遗传,先天的因素决定了大部分问题, 但每个人无法选择, 这是优生优育的问题, 其次是其一生的生活方式,包括衣,食,住,行等生活的每一个方面,核心是会不会让膝关节过劳,过冷,受伤,其三是体育锻炼,尤其是在骨骼肌肉系统发育成熟之前的青春期,是否有一个强健的运动系统,其四是外伤,膝关节受到一次较大的外伤是老年形成骨关节炎的重要原因之一.

治疗和前面讲的几个原因似乎关系不大, 但其实除了遗传因素无法改变,其他几个因素都是医生治疗以外需要考虑的,由此引出治疗的总原则”全方位的保养,延缓或消除关节置换的发生.”

全方位的保养实际包括很多内容。 衣,主要指膝关节的保暖,不光是冬季,在换季,特殊天气条件下的保暖都要注意. 食,均衡饮食,不偏食,要有一定的蛋白质,尤其是胶原类,海鲜类的摄入, 住,居室宽敞,通风, 冬季的取暖一定要足够,甚至有条件冬季到南方避寒, 行, 减少开车的时间, 但不能过度劳累, 这实际是在进行全身的抗衰老, 只不过在膝关节有一些特殊的地方,所有以上的措施都要有一定的经济条件做基础.

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