膝关节骨性关节炎最主要的症状是疼痛，疼痛可以从位置上来区分，医师熟悉解剖可以帮助确定关节不同结构的损伤，这种情况我个人理解容易掌握；而另外一种分类的方法——从疼痛机理上分就比较困难，如果能够从症状、体征、经验、影像、职业、诱因等诸多方面中分析出当前疼痛的原因，并针对性的选择不同的药物、物理方式、手术方式，并且在短期内有效缓解疼痛而得到印证，无疑在我心目中是一个关节科医师追求的目标。通俗的临床上的例子是，几个膝关节疼痛的病人，都给与消炎止痛药物，有的人管用，有的人不太管用，必定是机理不同，一种药物无法解决。

结合自己阅读的英文资料，自己总结出以下几种骨性关节炎疼痛的不同机理，因为人体的复杂性，可能以后接触病人更多会发现更多。

一 由于过度使用（overuse）引起的肌肉劳损、疲劳的疼痛。常见于过量运动或者常年不运动的人爬山后引起的股四头肌或