蒋科卫:身体上不同位置骨性关节炎的表现

2010-02-26 文章来源:骨科在线 点击量:1419   我要说

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    骨性关节炎是以软骨退变为特征的关节病,大家熟悉的骨关节炎的顺序我想是膝,踝,髋等,其实大家熟悉的肩周炎,在某种程度上也是一种不严格的骨关节炎,上肢的大关节里,肘和腕由于不负重和使用频繁,很少发生骨性关节炎。  
    大家熟悉的这六大关节,都是有大量关节软骨存在的,有典型的骨关节炎的表现,比如,疼痛,畸形,肿,僵硬等表现,但身体其他位置的骨关节炎由于位置特殊,关节形状不规则,表现则没有那么典型。中国中医科学院望京医院骨关节科蒋科卫 
    腰椎的骨性关节炎,主要表现为腰痛,平时的疼痛比较轻微,仅表现为酸痛,一般不引起下肢疼痛等深部神经刺激症状。急性发作多见于老年女性,劳累,寒冷或腰扭伤后突然出现剧烈腰痛,但疼痛位置不清晰,多数没有下肢疼痛,仅表现为臀部等位置的皮神经刺激症状,且用药治疗后缓解很快,“来的快,去的也快”。 
    手部的骨关节炎位置特殊,与类风湿性关节炎相对比,多数在远端指间关节,不明显对称,类风湿性关节炎则多在近节指间关节和掌指关节,对称性发作,伴有其他关节疼痛。 手部的骨关节炎发作无规律,可能和年龄,寒冷有关,每个人特定年龄段疼痛明显,关节明显变形后疼痛逐渐消失。 
    足部的骨关节炎,多见于跖指关节,跗中关节, 表现为足底跖骨疼痛和足背第一跖楔关节疼痛,足背和足趾关节可能变形突起,多数只有行走时疼痛,坐卧时疼痛消失。 
    特殊要提一下肩关节,大家熟悉的肩周炎,目前病因说法很多,但我个人认为大部分情况是肩关节骨性关节炎,只不过这个关节的衰老退变除了软骨,还有肩袖,盂唇,肱二头肌长头腱,而且由于肩关节的特殊结构,使其关节炎的发作期同时会影响关节以外的所有肌肉等组织,从而导致关节的活动受限。

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