蒋科卫:梅毒在膝关节的表现

2010-02-26 文章来源:骨科在线 点击量:2116   我要说

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    梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性传染病,病原体可侵犯任何器官。骨梅毒是梅毒螺旋体经哈佛式系统进入骨髓腔后,又蔓延至皮质及骨膜,在血管周围产生反应性肌肉萎缩及动脉内膜炎性栓塞,导致骨炎、骨膜炎、骨髓炎及骨质受累,它分先天性和后天性两种,先天性骨梅毒是病原体由母体经血行通过胎盘达胎儿循环,感染胎儿骨髓所致。后天梅毒因接触或输血感染后,梅毒螺旋体经血行达骨端而发病。本人从事临床以来接触6例梅毒的膝关节患者,但印象中只有两例接受手术,其特征后面叙述。 
    梅毒性关节炎:可出现关节软骨和软骨下骨一起退行性变引起关节变形。鉴别梅毒性骨性关节炎和普通骨性关节炎较困难。梅毒性骨性关节炎可能是原发性,或者由急性和亚急性关节梅毒延续而来。梅毒性骨性关节炎主要在后天梅毒患者中见到。多发生在大关节,特别多发生于膝关节,有时也有多关节发病。临床上主要表现为关节肿胀、疼痛运动受限

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