OA的规范性治疗是指：临床医生面对不同的就诊患者，能根据患者疼痛的程度、发病的部位、患病时间的长短以及疼痛持续的时间等的不同，因人而异，制定系统的治疗计划，正确选择非药物性治疗（包括物理治疗、患者的疾病知识教育等）、药物治疗（何种类型的药物治疗）以及手术治疗等方法。 
非药物性保守治疗
    非药物性保守治疗是ＯＡ最基础的治疗方式。其他治疗方式包括药物治疗及手术治疗等，均应在此基础上进行。对于初次就诊但症状不重的ＯＡ患者而言，这应该是临床医生首先推荐的治疗方式。治疗方式具体包括：
１．患者疾病知识教育   
    通过良好的疾病知识教育，使患者对ＯＡ的发病原因、病理变化以及转归等有正确的认识，树立战胜疾病的自信心，积极与医生配合。这样不仅使患者消除了紧张情绪，主观感觉疼痛减轻，减少了到医院就诊的次数，而且日常活动量增加，明显提高了生活质量。
２．物理治疗 
    在对患者进行正确的疾病知识教育后，配合适当的有氧锻炼及肌肉力量练习不仅能减轻患者的疼痛，而且能减少止痛药物的用量，从而提高了临床治疗效果。对于膝关节ＯＡ患者而言，股四头肌的力量尤为重要。以往我们通常认为，ＯＡ患者的股四头肌无力是因为关节疼痛而导致的废用性萎缩，但最近的研究发现，一些具有放射学ＯＡ的表现但没有疼痛等临床症状的人群依然表现有股四头肌的无力。因此，股四头肌无力导致的关节不稳定可能是导致ＯＡ发病的原因，而不仅仅是发病后疼痛引起的结果。有观点认为应该减少活动和走路；还有观点认为多活动能把骨刺磨平或磨光滑。其实，两者都不对。功能锻炼的目的是维持一定的关节活动度和肌肉力量。最好的锻炼方式是游泳，水的浮力可以减轻体重对关节的压力，从而可在水中进行较剧烈的活动以减少体重，这样既不会因运动过量而增加关节磨损，也不会由于活动过少而过度肥胖及肌肉萎缩。
３．减肥  
    减肥可以降低关节的负荷，从而减少关节的进一步磨损。研究发现，单纯节食减肥的效果没有通过锻炼在降低体重的同时增加肌肉力量的效果为好。
药物治疗 
    对于经过单纯的非药物性保守治疗没有明显效果的ＯＡ患者，则可采用相关的药物治疗，包括口服药物、外用药物以及关节内用药等。镇痛药物的应用应遵循中华医学会《骨关节炎诊治指南》。 
    １．对于轻度至中度疼痛的ＯＡ患者来说，对乙酰氨基酚被美国类风湿学会推荐为首选用药（一线药物）。对乙酰氨基酚的镇痛效果与普通非类固醇类抗炎药相比没有明显区别，但其价格便宜、副作用小。 
    对于有慢性肝病的患者或有长期饮酒史的患者应谨慎使用对乙酰氨基酚。为避免引起肝脏毒性反应，其每天最大用量不应超过４克。对乙酰氨基酚能延长抗凝药物华发林的半衰期，因此，当二者同时应用时应监测凝血酶原时间。对乙酰氨基酚对肾脏的影响小，美国肾脏学会将其列为肾功能不全患者首选的止痛用药。 
    ２．对于中度至重度疼痛的ＯＡ患者，可使用非甾体抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）。临床常用的包括非特异性ＣＯＸ抑制剂（双氯芬酸、布洛芬、萘普生等）、倾向性ＣＯＸ－２抑制剂（美洛昔康等）以及特异性ＣＯＸ－２抑制剂（昔布类）。由于ＮＳＡＩＤｓ药物具有导致胃肠道出血和增加肾脏毒性的危险性，在应用时应谨慎。特异性ＣＯＸ－２抑制剂由于主要作用于ＣＯＸ－２，而不作用于ＣＯＸ－１，所以胃肠道安全性较好；美洛昔康对ＣＯＸ－２作用较强，而对ＣＯＸ－１作用较弱，所以也具有较好的胃肠道安全性。同样，肾脏安全性也值得关注。ＮＳＡＩＤｓ药物的肾脏毒性主要是可抑制肾脏前列腺素，影响其对肾脏有效血流量的调节。萘丁美酮在进入肾脏前被转化成非活性代谢产物，因此，对肾脏功能影响较小。在选药过程中，医生应根据药物特性和患者情况综合考虑，个体化用药。 
    服用ＮＳＡＩＤｓ药物导致上消化道出血的危险因素包括：年龄大于６５岁、有上消化道溃疡史或上消化道出血史、同时服用糖皮质激素和抗凝药、长期吸烟或者饮酒等。无论在任何时候，都不能同时应用两种不同的ＮＳＡＩＤｓ药物，因为这类药的不良反应具有协同作用，且合用镇痛效果没有明显增加。ＮＳＡＩＤｓ药物用量应该从小剂量开始，只有在疗效不佳时才可以增加剂量至抗炎的水平。 
    当ＯＡ患者具有中度至重度的疼痛并且关节具有炎症（关节积液等）表现时，医生可以考虑在为患者进行关节内穿刺抽液的同时，给予关节内注射糖皮质激素。这种方法可以单独应用，也可以与口服对乙酰氨基酚、ＮＳＡＩＤｓ联合应用。只要严格执行无菌操作，关节穿刺的感染率是很低的。 
    ３．对于剧烈疼痛的ＯＡ患者，如果经过上述治疗后症状没有明