张克:前交叉韧带重建的手术适应证

2010-03-03 文章来源:骨科在线 点击量:1244   我要说

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并非所有的前交叉韧带损伤都需要手术治疗。康复锻炼和手术的目的都是恢复韧带损伤后丧失的关节稳定性,重建关节的功能性稳定。 
    首先需要判断前交叉韧带损伤的患者,是否存在关节不稳,以及出现关节不稳的运动程度。关节不稳首先表现为行走中“打软腿”,不能快速奔跑、急转弯等。如果患者通过功能锻炼,或者降低运动强度,能够避免关节不稳症状的,可以考虑康复锻炼的保守治疗。
    前交叉韧带损伤后重建的目的是重建关节稳定,减少关节退变。
    手术适应症包括:
1、  存在关节功能不稳者,即不能满足患者需要的关节功能,不能达到伤者理想的生活和运动水平;
2、  同时存在半月板损伤,进行半月板修复手术的,因为没有满意的关节稳定,修复半月板难以愈合;
3 、50岁以下的中年患者重建指征相对放宽,50岁以上的患者是否选择重建,需要考虑韧带损伤前关节的退变程度和功能情况,退变严重的倾向于二期选择关节置换手术。 

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