张克:三种你可以选择的髋关节假体

2010-03-04 文章来源:骨科在线 点击量:1061   我要说

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    近年来,髋关节置换术已经在全世界广泛开展。在材料学家和医生的共同努力之下,新型髋关节假体的研发突飞猛进,一些采用全新的设计理念和高科技材料的髋关节假体应用于临床以后,所取得了非常好的效果。本文简要介绍三种标准的髋关节假体,供患者朋友们选择。 
一种新型关节假体材料——黑晶 
    黑晶假体由于其不凡的硬度、光洁度以及抗磨损性和耐碰撞性,可以帮助您短时间内恢复正常活动。在关节置换中,假体之间的磨损一直是首先要考虑的问题。在关节活动的时候,两个假体部件之间持续发生摩擦,假体的表面发生磨损,产生出许多肉眼看不见的小碎屑。黑晶假体因为采用了最优质的金属,它的硬度、光洁度、耐磨性以及抗刮性较之于其他类型的假体具有一定的优越性,它比传统的钴铬钼合金材料更耐磨,比陶瓷材料更坚硬。 
陶瓷材料优点多多 
    早在十几年前,美国食品和药品管理局就已批准了全髋关节置换陶瓷头在临床中使用。 
    简单的说,陶瓷对陶瓷构成的界面非常耐摩擦,但它的优点不止如此: 
    1、采用陶瓷材料假体,关节置换手术术后假体周围的骨折率为1/25000,这个比例低于其它类型假体。 
    2、陶瓷对陶瓷的假体允许医师应用更大的球头。当球头尺寸增大时,关节活动范围增加,而脱位率降低,并能最大程度的恢复患者的日常活动,包括打网球及高尔夫球。 
    3、 陶瓷对陶瓷的界面更光滑,帮助降低假体表面的磨损。在髋关节模拟试验中,陶瓷对陶瓷接触磨损率低于金属或塑料。 
    4、陶瓷头有良好的生物惰性,它的碎屑较金属碎屑对人体损害更小,引起机体炎症反应的可能性更小。 
    所以陶瓷对陶瓷的关节被越来越多的病人和医生所接受。
历史最悠久的合金髋关节假体 
    金属对金属界面的全髋关节在20世纪50年代就已经提出,在60年代由于效果不佳达到低谷,现在使用的是第二代全新的金属对金属界面全髋关节。长期随访证明,它具有极低的关节磨损率,10年假体翻修率0.4%,是临床效果不错的人工髋关节假体。  
    就安全性而言,有研究发现血清金属离子水平有增高,但和传统金属-聚乙烯界面人工关节置换病人相比,研究者认为它不会影响肾功能,也没有导致恶性肿瘤的证据。

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