患者：本人因扭伤髋关节遗留慢性滑膜炎,迁延不愈,很少活动已2年多了,最近拍片显示废用性骨萎缩,骨质疏松. 化验、 骨萎缩能恢复吗?会造成什么样的后果?另外骨质疏松要不要治疗,骨质疏松会不会导致继发性骨关节炎(就是退行性关节炎)?
解放军304医院骨科章亚东：根据您的描述，您所患的“骨萎缩”也是“骨质疏松”的表现。所以，我针对您的情况对“骨质疏松”做一简要介绍。 “骨质疏松”分为“原发性骨质疏松症”和“继发性骨质疏松”两类。前者发病原因不明确，后者有较明确的发病原因，您（年龄40岁）的骨质疏松应属于后者。对于这种“继发性骨质疏松”的治疗，最重要的是治疗原发病、解除骨质疏松的致病原因。因此，您需要首先正确诊断和治疗另的“原发病”，即您提到的“髋关节慢性滑膜炎”。“滑膜炎”其实不是一个明确的诊断，多数关节创伤和疾病都有“滑膜炎”表现，比如“类风湿”、“结核”或“创伤”等都形成“滑膜炎”，但治疗方法完全不同。因此，提出“滑膜炎”的正确治疗方法有赖于对“滑膜炎”原因的正确认识。 “扭伤”髋关节导致慢性滑膜炎的病例并不多见，很多是因为诊断不清（比如髋关节盂唇损伤常常没得到正确诊断）、治疗延误所致。所以，我强烈建议您到大医院检查一下您“髋关节慢性滑膜炎”的原因和病变情况，从而能够有针对性的治疗。治愈了髋关节的原发病，由此而导致的继发性骨质疏松也可能就不治而愈了。骨质疏松的辅助治疗还包括服用钙剂、维生素D、阿伦磷酸盐和锶盐等方法。骨质疏松如果不治疗对患者有不利影响，例如可能出现疼痛，严重者甚至出现病理性骨折。目前没有证据证明骨关节炎的发生与骨质疏松有直接关系，即骨质疏松不是肯定会导致骨关节炎发生。但骨质疏松导致的骨质量下降可能增加骨关节炎发生的机会，还可能加重骨关节炎的病情和增加骨关节炎治疗的难度。谢谢您的信任！ 章亚东
患者：章大夫您好!非常感谢您详细的解答!还有两个问题麻烦您: 1.盂唇损伤需要通过哪些检查来确诊? 2.关于"滑膜炎"的病因,我把基本情况叙述一下,您能否通过这些情况查找一下? 是这样,2005年9月，我被抽调去搞创建，每天不停地走动，双髋处感觉困，有一天站起身时扭了左侧髋关节，疼痛几分钟缓解后又继续工作，没请假休息，逐渐破行，不能穿袜子，断续服些中成药，疼痛随着活动量的增减而加重和减轻，7个月后被诊断为慢性滑膜炎，经过两次卧床加药物治疗（每次卧床两个多月），病情都能好转到基本不疼痛只是4字试验阳性，但是第一次治疗后下地活动后复发，第二次治疗后架双拐一年半（期间病情基本稳定，有轻微反复。并服汤药7个月），丢拐20天后复发（不知道和受凉，走动增多是否有关）。 目前除了4字阳性外，其他动作都能做，只是不枕枕头平躺时盆腔里疼,坐起时不利索. 磁共振，X光正位显示髋关节有液性信号，骨质疏松，左侧略微骨萎缩，骶髂关节平扫显示髂关节骨面有一点硬化，血沉，类风湿因子，抗0，B27 ,血常规均在参考值范围内或者阴性。
解放军304医院骨科章亚东：您好！ 盂唇损伤诊断的金标准是髋关节镜检查，其缺点是侵入性检查，优点是同时可以治疗部分疾病。非侵入性的检查包括核磁共振检查等，更重要的诊断依据是医生的临床查体和排除其他疾病。关于滑膜炎的病因，您的描述提示有骶髂关节异常，应该排除强直性脊柱炎的可能。此病女性较少，易累及骶髂关节和髋关节、脊柱。HLA－B27是其重要指标，但一次检查阴性还不能完全排除此病。此以，还应该排除创伤性关节炎（注：盂唇损伤延误治疗也可形成创伤性关节炎）或关节软骨损伤等可能性。
患者：章大夫您好!我上次和您咨询后由于疼痛渐渐好转就没去检查,最近又复发,向您反映些情况,我每次复发滑膜炎时,除了关节疼痛(这个我能理解)外,臀部肌肉感觉又沉又累,好象支撑不了身体似的,稍坐一会儿就感到坐骨和凳子之间的肌肉被压的生疼,坐不住;大腿肌肉还会时不时的跳动几下;蹲和站起时能听到关节响声,当地医院解释不了这三个现象,也或许他们根本没在意,但我每次复发时都会这样,等病缓解稳定之后三个现象随之消失.很想听听您的看法,这些现象有道理吗.
解放军304医院骨科章亚东：好大夫网站提醒我，您已经加入了16个大夫的患友会。我想您一定对您的病非常焦急，也肯定听到了很多大夫的看法和忠告。我没有看见您本人，也没有经过必要的临床检查，真的很难得出准确的诊断和治疗意见。建议就诊您信任的医院，详细检查您的病情，及时治疗。前面在您的两次咨询中，我已经仔细回答了您的问题，写了很多我的看法，仅供您参考。谢谢！
患者：谢谢您,我以及我的家属病种多了些.最难治的关节病在当地医院除了保守治疗几乎没有其他的诊疗意见.只有您提到了盂唇损伤和软骨损伤,在没有做关节镜检查之前我描述了三个