1．髓内钉固定技术
      髓内钉同定技术是上世纪骨折治疗所取得的最大进展之一，临上已经成为治疗有适应证的长骨干骨折的首选手段和方法。
      用髓内钉固定骨折，手术时只需要在远离骨折部位的皮肤上做. 个小切口，通过开孔器在正确部位开孔，将髓内钉插入髓腔中，对骨折进行闭合复位，既：切开骨折处的皮肤，更不剥离骨折片的骨膜，也不扰乱骨折部位的生物学环境，有利于骨折愈合，还能降低感染的发生率，符合微创的原则。交锁螺钉的应用使髓内钉的手术指征得以扩大，仅可以用于冶疗横彤或短斜形骨折，也可以用于其它类型骨折的治疗至于髓内钉固定时做不做扩髓，两种方法各有优点和一定的适应证。扩髓能解决髓腔与髓内钉弧度的匹配问题，还允许使用粗一点的髓内钉，增加支撑的强度，扩髓所产生的碎屑还能起到内植骨的作用，促进骨折的愈合，实为其优点；扩髓将造成髓内皮质血供的破坏，对骨折的愈台可能产生负面影响，用于治疗开放性骨折还有引发感染之虞，则是其缺陷。不扩髓的髓内钉多为实心，强度大，但质地比较硬，弧度不容易与髓腔匹配，无法用比较粗的钉子是其弱点。当然，不扩髓能减少对内骨膜血供的破坏，提高愈合率，降低感染率，可以用于I至Ⅱ度开放性骨折的治疗，能取得比用外固定架治疗还要快的愈合速度。
2．外固定架治疗
      用外回定支架固定骨折，固定螺钉在远离骨折的部位经皮钻入骨干，同样不需要扰乱骨折处，符合微创的原则。手术操作简便，以及术后可调节性是其主要优点。特别是在处理开放性骨折时，固定螺钉可以放置于远离创口的部位，为创面的修复和日后处理提供极大的方便，外同定支架因此成为治疗开放性骨折的首选固定方法。只是由于固定杆远离骨干，存在一定的力矩，加上固定螺钉的弹性，固定的稳固性存在问题，尤其是用于固定股骨干骨折时常常发生固定失效和骨折再移位，甚至导致骨连接迟缓或不连接。因此临床上多用于开放性骨折的早期处理做临时固定，待条件适宜再改作内固定；当然也可以用作非负重性长骨，如肱骨及橇骨远端骨折的最终冶疗。不过也有人用钢缆接骨技术(Cable Osteosynthesis)来弥补外固定支架稳定性不足的缺陷，用于冶疗长骨骨折不连接，取得了良好的效果。
      尽管对于关节内骨折和许多干骺端骨折，不可避免地需要切开复位，但越来越多的医生依然遵循微创的原则，采用有限切开复位内固定结合外固定支架的方法，实珊骨折的复位和固定，既最大限度地减少手术创伤对骨折片血掖供应的破坏，又达到尽可能解剖复位满足肢体功能恢复的需要。不过，外固定支架的稳定性需要改善，固定螺钉裸露在体外，护理不当容易发生松动和钉道感染，这有赖于器械的改进和应用技术的完善，例如使用带有羟基磷灰石涂层的固定螺钉，有助于防止松动。现在临床使用的外固定支架有多种，除了经典的Ilizarov支架Orthofix单臂外固定支架外，还兼有两者的Hybrid支架等。它们各有千秋，但原则是一致的，既追求稳固又不失简便。
    临床上还有应用带关节的支架治疗关节内骨折和关节僵硬的报告，实现动与静的结合，在提供固定的同时允许适度的活动，在很多情况下发挥独特的治疗效果。
骨折微创技术的发展
近年来，随着计算机技术和精密机械自动控制技术的日益成熟、医学影像设备成像质量的不断提高，把计算机医学图像三维可视化处理技术、医用机器人、空间三维定位导航系统和临床手术结合起来研制开发的计算机辅助手术导航系统(Computer Assisted Surgery，CAS)使骨折的固定技l术进入到了一个新的发展阶段。应用计算机导航技术辅助髓内钉固定技术和骨盆骨折的复位和固定，更是如虎添翼，既提高手术的准确度义减少病人和手术医生的放射线暴露，两全其美。目前，计算机辅助骨科手术(Computer Assisted Orthopaedics Surgery，CAOS)已可完成对内植物的置入进行定位和成像，使用CAOS可使远端锁钉更准确、快捷，减少了患者及术者的X线接触。
2．1内窥镜的应用
      内窥镜的临床应用开创了微创外科的先河，关节镜下手术则是它在骨科的主要代表，在创伤骨科领域的应用前景愈加广阔。
      就以膝关节镜而言，不仅能处理半月板损伤及滑膜疾病，还可做半月板移植，前后交叉韧带的重建及软骨缺损的移植和修复；现在发展到关节镜监护下完成胫平台、股骨踝间骨折和其他关节内骨折复位与固定，一改传统关节内骨折切开复位内固定的手术方法，建立了徽形切口、创伤小、出血少、围手术期疼痛轻、住院时间短、术后康复快的关节镜辅助手术，体现了“微创手术”的精髓。不过，关节镜下骨折内固定手术还存在相对比较繁琐，需要额外花费和适应证比较局限等问题，需要研究解决，以便使关节镜手术成为创伤骨科的常规