每次出门诊，总会发现其中有较多的儿童（占10-15%）因为无原因的腿疼而被家长带来就诊，看着家长焦急的样子又没有挂上号，真不忍心不给加号。但是看完病之后发现，决大多数没有问题，家长也感慨早知如此何必急着大老远（有的从外省）赶来，真是既费时间又费精力！因此我觉得有必要在这里向大家介绍一下儿童腿疼的问题。北京儿童医院骨科李承鑫

    首先要明确孩子述说的腿疼是否有病！比如，孩子白天活动过多晚上上床休息时会述说腿疼，这是因为此时下肢肌肉及关节内在白天活动时所产生并聚集的酸性代谢产物的刺激所致，加上室内环境单调致使孩子的注意力集中，因此症状较为明显，如果检查腿部并未发现有局部的肿胀、触痛及关节活动受限，经过一个晚上的休息，第二天早上症状往往消失。这就是典型的生理性疲劳（和大人们工作及活动后疲劳一样），占门诊就诊的多数。这种情况只需局部热敷，可以安慰按摩并注意被褥保暖，而无需用止疼药。

    下面再讨论一下家长们普遍关心的生长痛问题。生长痛为缺乏具体原因的良性的下肢不适，可能为骨骼的快速生长导致周围的肌肉韧带受到牵拉及关节受到压迫所致，15-30%的儿童有此现象，多发生于孩子的生长快速时期，女孩较多见，经常在夜间发作，主要表现为下肢痛，常常为双下肢且定位不清而非局限于某处，往往反复出现而持续时间较长，但既不影响活动也没有跛行，孩子一般状况良好，检查下肢既无触痛也无关节活动受限。这种情况为良性自限性病程，只需根据情况采用热敷和止痛药对症处理及补充钙剂即可。但如果临床表现有变化，应带患儿就诊。

    也需要提醒家长的是，下肢痛也可能是内在的疾病所致，虽然更为少见。这种情况下患儿腿疼部位往往局限而非定位模糊的双下肢疼，常常影响活动，偶尔导致跛行。要注意孩子的全身健康状况有无改变，肢体有无触痛，关节活动范围是否受限，是否存在肢体的畸形及关节僵硬。此时应带患儿前来就诊，可能需要拍X线片及必要的化验检查。需要家长引起重视的是夜间下肢疼痛也可能为肿瘤所致，如良性的骨样骨瘤及恶性的骨肉瘤等，这种疼痛局限，常常并发局部软组织包块，并且进行性加重。