1.怎么确诊骨肿瘤?
    由于骨肿瘤发病率低，一般骨科医生没有经验，容易误诊，所以骨肿瘤应由骨肿瘤专科医生来诊断。多数骨肿瘤的诊断较为复杂，有时存在一定的困难，因为不同骨肿瘤可有相近似的表现，良性骨肿瘤可发生恶变；有些骨肿瘤组织学检查显示分化良性，但临床上表现为高度恶性，常常早期出现肺转移。还有一些病变的临床，X线或病理表现与骨肿瘤相似。一般来说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，影像表现及病理三结合，综合分析，才能作出正确诊断。所以若有疼痛、肿胀等症状而怀疑骨肿瘤，首先要到专科医生处就诊，由他们来回答以下问题：①是否是骨肿瘤；②良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤；③原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。北京积水潭医院骨肿瘤科鱼锋
2. 骨肿瘤常见症状是什么？
    疼痛、肿块、功能障碍被认为是骨肿瘤尤其是恶性骨肿瘤的三大主要症状。
  （1）疼痛：在轻微的外伤或无外伤的情况下，出现明显的疼痛，尤其以夜间为甚，为持续性，有进行性加重的趋势。疼痛是生长迅速的肿瘤的最显著症状，疼痛并不一定说明肿瘤是恶性，有些良性肿瘤，如骨样骨瘤，可因反应骨的生长而引起疼痛。疼痛突然剧烈发作，很可能是发生了病理性骨折。
  （2）肿块：一般在骨、骨关节局部出现肿块，生长缓慢的肿瘤或肿瘤样病损很少有明显肿胀，一直到功能发生障碍或发生病理性骨折时才被发现。良性肿瘤常表现为坚实肿块而无压痛；而生长迅速的恶性肿瘤生长速度较快为弥散性肿胀，而且肿块与邻近组织有粘连，活动度差，质地较硬，边界不甚清楚(与良性骨肿瘤恰恰相反)，肿瘤表面不平整且有压痛。
  （3）功能障碍和压迫症状：若肿瘤近关节，活动功能将受限制，活动时将疼痛，并有肿胀和压痛。发生在脊柱的肿瘤无论良恶性均可压迫脊髓而瘫痪。
    另外，还可以出现皮肤和局部血管的征象：若肿瘤有丰富的血管，皮肤色泽可有明显变化，皮肤可发热，浅静脉怒张。
3. 骨肿瘤的早期症状有那些?
    骨关节处的恶性肿瘤，早期症状也可能很轻微，不为人们所重视。为了做到早期发现恶性骨肿瘤应特别注意以下情况并做进一步检查：（1）青少年突然出现不明原因的膝关节周围疼痛且有进行性加重时。（2）青少年出现发热、肢痛、肿胀、白细胞增多等急性骨髓炎表现时，要警惕尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。（3）多发性内生软骨瘤，多发性骨软骨瘤容易恶变，有上述病变时，要定期复查以防恶变。（4）老年人出现不明原因的肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋向时，要警惕有转移性骨肿瘤的可能。尤其有肺癌、肾癌、乳腺癌等病史时更要警惕。（5）凡四肢软组织中出现肿胀、局部肿块、疼痛，并在腱膜、筋膜及关节邻近处有压痛时，考虑滑膜肉瘤的可能，不要轻易误以为是关节炎、囊肿、纤维瘤等良性病变。
    总之，疼痛是骨肿瘤的最常见的症状，持续性疼痛，进行性加重就要就警惕骨肿瘤！
4.良恶性骨肿瘤的症状有什么不一样？
    良性骨肿瘤一般发展较缓慢，无明显的早期症状，疼痛和肿胀不甚明显，只有在近关节处生长到一定程度时，方可能引起轻度功能障碍或出现畸形。良性骨肿瘤常有坚实、固定的包块，生长在骨端一侧，边界清楚，表面光滑且无压痛。
    恶性骨肿瘤发展快，先疼痛、随即出现肿胀，疼痛持续存在，一般没有缓解期，而且症状越来越重。包块边界不清楚，皮温高，压痛明显，有关节的活动障碍。
5. 脊柱肿瘤的早期表现有那些?
    脊柱肿瘤多数病情隐匿，不易发现，可以因为肿瘤位于不同部位产生不同症状，以疼痛为主，麻木无力、大小便障碍等神经症状常见。
    良性脊柱肿瘤病程长，发展慢，一般无全身症状，易被忽略，常因剧烈活动或扭伤才发现，多为后背或腰部持续性隐痛或胀痛。若压迫神经可出现相应神经症状，如腿疼、臀部疼痛等。
    恶性脊柱肿瘤病程短，发展快，常以后背或腰部疼痛开始，夜间重，很快出现大小便障碍、肢体麻木、无力等瘫痪症状。
6.骨盆肿瘤的早期表现有那些?
    腰腿痛是多数骨盆肿瘤早期的唯一症状：患者以腰腿痛为首发症状者占绝大多数，多表现为长期持续性且进行性加重的钝痛或隐胀痛，夜间疼痛加重。局部肿块是多数肿瘤的早期重要体征：肿块可以位于体表，也可凸向盆腔。病人可能出现便秘、尿频、尿急或大小便功能障碍，某些男性病人可出现性功能障碍。早期多数患者曾因腰腿痛或大小便功能障碍而辗转于各医院，疑为慢性腰腿痛、坐骨神经痛、腰间盘突出症、膀胱炎、直肠炎、便秘、痔疮、前列腺炎以及马尾综合征等。因此，对长期有上述症状的患者，应作相应的影像学检查以发现病因。
7. 哪些骨折要怀疑病理骨折?