有肿瘤病史的人应警惕骨转移

　　科学院老专家刘女士，十年前曾患结肠癌，最近因腰背痛作了全身骨扫描检查，发现腰椎有问题。老人焦虑地来到积水潭医院骨肿瘤科，询问是否发生了骨转移，是否需要立刻放疗，对肿瘤的恐惧影响着老人的心情和生活。经过拍片、CT和血中肿瘤标记物检查等，确定不是骨转移后，老人和家人的脸上终于有了笑容。

　　骨转移癌究竟是怎么回事？骨转移癌是由于身体其他部位的癌症，转移到了骨骼，使骨胳像被虫蚀了一样，丧失了支撑身体的强度，造成骨骼疼痛或骨折。

　　有肿瘤病史的人应警惕骨转移。在众多的肿瘤中，乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌、肝癌等容易发生骨转移，骨转移癌的75％来自于上述部位。女性患者中，乳腺癌最易发生骨转移，并且有可能在乳腺癌治疗10余年甚至更长时间后才发生骨转移。在男性患者中，肺癌和前列腺癌则位居前列。

　　没有肿瘤病史的、40岁以上的中老年人，当出现不明原因的骨痛时也要警惕，需要检查明确疼痛的原因。

　　骨科手术可使患者免受骨折或截瘫的痛苦

　　癌症患者发生骨转移，是恶性肿瘤的晚期表现，但这远不是生命尽头的标志，骨转移癌患者能否长期存活与原发肿瘤的特性有关。肺癌患者通常较差；肾癌、前列腺癌或甲状腺癌的患者可以生存很长，尤其孤立骨转移灶的患者；乳腺癌患者发生骨转癌可能在近期，也可能在十几年之后。最有可能转移到骨骼的原发恶性肿瘤包括：肺、肾、前列腺、乳腺以及甲状腺。还有许多其他恶性肿瘤可以转移到骨骼，如黑色素瘤、肝癌、胃肠癌、转移性淋巴瘤、子宫癌。

　　骨转移癌需要多学科共同参与诊治。应由骨肿瘤科医师、肿瘤内科医师、放疗科医师、肿瘤外科医师一起,对患者进行评价，制定个体化的综合治疗方案。骨转移癌的外科治疗,可以使患者免受病理骨折或截瘫的痛苦，使患者重新站起来，享受有质量的生活。即使未发生骨转移，如有运动系统的不适症状，也应定期咨询骨肿瘤科医师。李先生是一位刚步入中年的工程师，一次不大的外力导致大腿上部骨折，经检查诊断为骨转移癌，原发癌是肾癌。积水潭医院骨肿瘤科和泌尿科专家制定了对其实行瘤骨截除人工关节置换术、肾癌切除术，使其重新站立行走。两年后又发现胸椎椎体转移，将出现瘫痪，专家们再次合作手术，避免了病人截瘫的发生。北京积水潭医院骨肿瘤科牛晓辉