张建中谈足部疾病及日常保健

2010-03-22 文章来源:。 点击量:1263   我要说

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    足部疾病可以影响您的生活,足部疾病也可以是全身疾病的一个表现,做好足部日常保健是非常重要的。 
    1,  不要忽略足部疼痛,这是不正常的。如果有持续疼痛超过72小时,应该去看医生。 
    2,  要定期检查足。注意足的颜色和温度的改变,趾甲是否变厚变色,皮肤有无破损,测量足的大小有无变化。 
    3,  要经常洗脚,洗脚后注意擦干足趾间隙。北京同仁医院骨科 
    4,  趾甲不要剪的太短,尤其是糖尿病和肢体循环不好的患者,修剪趾甲不当可以引起皮肤破损导致感染。 
    5,  选择一双和脚的鞋。A,由于不同品牌的鞋鞋号可能不同,不要只根据鞋的号码选择鞋,而应实际去试穿。B,尽可能选择适合自己脚形的鞋,尤其注意不要选择前部过于窄小的鞋。C,随年龄增大,足的大小可以改变,所以要经常测量脚的大小。D,您的双脚可能并不一样大小,所以应按大的脚选鞋。E,鞋的前部应留有约1厘米的空隙,不要选太紧的鞋,以期望以后慢慢撑大它。F,在一天的活动后,您的双脚可能会有一些肿胀,所以买鞋应在下午以后。G,试穿鞋时,不要只坐在那里,而应该站起来行走几步感觉一下是否合适。 
    6,  根据不同的活动选择不同的鞋。 
    7,就像我们锻炼身体其他部位一样,脚也有一些锻炼方法。 
    步行是最安全、最简单的锻炼方法。它不但可以加强足和下肢肌肉的力量,减轻关节疼痛,防治骨质疏松,还可以加速机体代谢,增强心肺功能,放松紧张的情绪。步行前可先活动一下关节,做做准备活动。开始时速度慢一些,时间短一些,以后根据自己的身体情况增加。一般可以每周3次,每次约20分钟。对于一般人来说,可根据自己的心率来测算您的运动强度。用220减去您的年龄是您的最大可允许心率。最大可允许心率的60~70%是您比较合适的心率。如您50岁,220-50=170,170×60%=102,170×70%=119,102~119次/分钟是您运动时的合适心率。还有其它一些方法可以锻炼足的柔韧性。
介绍一些常见足踝部疾病:
1,拇外翻、拇囊炎: 
    拇外翻指拇趾向外侧偏斜超过正常的一种畸形。拇外翻后拇跖骨头内缘形成隆凸,穿鞋时挤压隆凸部位,引起炎症与疼痛,即为拇囊炎。拇外翻的最常见因素有穿窄小尖头的高跟鞋,肌肉不平衡、关节炎所致的关节破坏等。此病也有遗传倾向。拇囊部疼痛并非都是由拇外翻引起。骨性关节炎、风湿、类风湿性关节炎、感染和痛风,亦可引起拇趾痛。非手术治疗有理疗,消炎止痛药物,穿宽松肥大鞋。但要纠正畸形就需要手术治疗。手术方式需根据病人的具体情况而定。我院一般采用局部麻醉,术后1-3天即可穿术后鞋下地。手术可在门诊或住院完成。拇外翻手术虽不很大,但要选择正确的术式,手术操作要细致。方能达到好的效果。最好应由专科医生治疗,以免延误病情,造成不必要的损失。
2,锤状趾 
    锤状趾是指足趾跖趾关节背伸、趾间关节屈曲的一种畸形。鸡眼和锤状趾绝大多数起因于穿鞋过紧。尖头高跟鞋挤压足趾,引起关节挛缩,从而产生锤状趾。治疗方法包括纠正鞋型和纠正足趾。为避免足趾受压,矫形鞋要求柔软宽松合适,并且鞋跟应较低。除定制的鞋外,便鞋和跑鞋最好。锤状趾早期可用趾垫保护,压痛区可垫以海绵衬垫。但当锤状趾已成僵硬,就应手术治疗。其目的是矫正畸形,去除骨性隆凸,解除足部疼痛。防止因足趾持续受压而发生多种并发症。
3,趾间神经瘤 
    前足跖侧疼痛,行走、穿窄小的鞋、高跟鞋可加重症状,而休息、脱去鞋或按摩局部可缓解症状。女性多于男性。发病的确切原因还不太清楚。一般认为是跖间横韧带下的趾神经受到嵌压所致。非手术治疗可穿宽松的鞋,使用足垫减少跖骨头压力。可试用激素局部封闭治疗,以减轻疼痛。非手术治疗失败时可手术切除神经瘤。
4,跟痛症 
    跟痛症是由一系列疾病导致的足跟部疼痛症侯群。其中最常见的是跖腱膜炎。表现为跟骨跖侧疼痛。通常发病缓慢。在早晨行走头几步时感疼痛较重,进一步活动后疼痛可部分缓解。但长时间活动后又可加重症状。X线检查:约50%病人可见跟骨结节跖侧有骨刺。
步行时,跖趾关节背伸,牵拉跖腱膜,从而牵拉跟骨结节。随年龄增大,足部肌肉、韧带力量减弱,跖腱膜牵拉跟骨结节的力量增大,长期、反复牵拉使跖腱膜起点部发生微小撕裂,继发炎症,引起疼痛。治疗有理疗,足垫,跟腱、跖腱膜牵拉训练,消炎止痛药物,局部封闭和震波治疗等。疼痛较重时也可用夜间石膏托或夹板固定。极少数病人非手术治疗无效时,可手术

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