什么是骨关节病？骨刺和骨退行性关节炎是否是一回事？北京同仁医院骨科赵鉴非  
    其实，骨刺、骨的退行性变、骨质增生和骨性关节炎都是一回事，是一种常见的慢性关节疾病，俗称骨关节病。  
    正常关节表面有一层软骨膜用以保护其下的骨组织不被磨损，破坏，而骨关节病的特征是关节软骨不断被磨损，破坏以至于其下的软骨下骨不断地磨损、增生而形成骨刺。 
什么样的人容易长骨刺呢？  
    首先，人到了一定年龄身体的各个器官组织发生了退化，骨组织也不例外，因此，退变是产生骨刺的基础，再加上先天遗传因素，先天性关节结构异常；后天性关节面不平整，损伤或机械性磨损，关节外畸形引起的关节对合不良，关节不稳定等等因素，使得每一个个体的骨增生程度也不一样。 
患了骨关节病都有那些症状呢？  
    首先，从发病年龄看，40—50岁开始， 起病缓慢，开始可因受凉，劳累或轻微外伤而感到关节酸胀或钝痛，以后逐渐加重，可有关节摩擦痛。如果关节处于一定位置过久，可出现暂时性僵硬，不灵活，变换姿势时疼痛。因此，病人常有晨起活动痛，而活动一段时间后渐灵活且疼痛减轻，但过度活动又可加重表现。病人常感到关节活动时有嘎吱声。如增生的骨刺脱落形成游离体，可出现关节卡住症状。发作间歇期逐年缩短，最后症状可呈持续性。  
    从外表看，关节可无肿胀或轻度肿胀，有的可见关节内拐和外拐，医学上叫内外翻畸形。用手按压关节可有压痛，活动无受限或部分受限。可见不同程度的肌萎缩或肌痉挛。当膝关节伴有滑膜炎时，肿胀可加重并出现关节内积液。 
X线检查可以证实骨刺的程度。  
    关节骨刺是不是越磨越好？  
    有些人认为长了骨刺会越磨越好，关节越磨越不疼。于是，有些老年人开始练爬山、上下台阶、长时间的行走和跑步，希望通过这些运动来磨掉骨刺，结果非但没有磨掉骨刺，剩余好的软骨膜和正常的骨头也被磨掉了，使临床症状加重，甚至于造成了骨缺损，给以后的关节手术造成很大麻烦。 
怎样治疗骨刺，药物能消除关节骨刺吗？  
    骨刺属于正常的骨组织，它不能被药物消除。不严重的骨刺所引起的临床症状完全可以通过药物、关节注射、理疗和体疗方法来解决；而严重骨刺所引起的关节炎只能通过关节腔清理和人工关节表面置换来解决。 
人工关节置换是把整个关节都换掉吗？  
    不是。只是将膝关节处的股骨、胫骨和髌骨表面磨坏的一层骨头去除，用金属的关节面替代，就像我们平时修牙，镶一个牙套在外面一样，两金属关节面之间以高分子聚乙烯垫相隔。使用的金属材料为