膝关节置换有男女之分

2010-06-09 文章来源:admin 点击量:858   我要说

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        62岁的李女士,患膝关节骨性关节炎10多年了,最后不得不进行人工关节置换。日前她住进了北京同仁医院。术前常规拍摄X线片,未发现骨骼任何畸形的地方,但术中进一步测量发现李女士股骨前后径和宽度的比例、屈伸间隙的关系与男女通用的关节不符;同时,髌骨活动轨迹也不正常。术中医生决定选择性别人工膝关节,即女性使用的关节。结果证实,女性人工关节与女性的骨骼匹配更好,功能更强。术后仅3天患者便能下地活动了。

  北京同仁医院骨科赵鉴非主任医师介绍说,根据统计数字显示,进行膝关节置换的病人中63%是女性,而国内手术时所使用的人工关节大多数是男女通用的。由于传统人工关节男女通用,女性使用后会出现充填过度,即人工关节过大,导致术后活动受限,膝关节弯曲度不能达到正常值等弊端。这就好比穿鞋,女性同样也能穿相同尺码的男式鞋走路,但毕竟鞋子太宽,走起路来不舒服。由于这些因素,假体的摩擦力会变大,影响关节的使用寿命。

  赵鉴非主任医师说,性别关节首先是增加了滑车沟的角度。研究表明,针对女性Q角明显比男性大的特点,女性高屈曲度膝关节复制了这个特殊的Q角,在假体上增加了3度的滑车沟角度。其次是女性膝关节在内外径上更小,能够允许医生特别精确地定位女性患者的解剖。最后是股骨前髁的改进。女性膝关节前髁的厚度要明显小于男性,这就意味着在做前髁截骨时女性的节骨量应该少于男性。针对这个特点,女性专属膝关节假体也做了修改设计,减少了前髁厚度并加深了髌骨沟,使假体和骨贴合很紧密,之间无缝隙。这样可以有效减少摩擦,具备足够的活动空间,使患者活动起来感觉更自然。(来源:健康报 发布时间:2010-6-8) 
  

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