舒衡生 马宝通 王宏川 方广文 师红立

摘要  目的 探讨Taylor空间支架（Taylor Spatial Frame, TSF）矫正创伤后膝内、外翻畸形的临床疗效和精确度。方法 回顾性分析2006年6月至2010年12月，采用TSF矫正26例创伤后膝内、外翻畸形患者的病例，男19例，女7例；年龄19～62岁，平均39岁；创伤后膝内翻畸形20例，膝外翻畸形6例。21例行胫骨高位截骨，3例行股骨髁上截骨，2例同时行股骨髁上和胫骨高位截骨。安装TSF、测量支架的安装参数后截骨。术后7～10 d，根据电子处方，每天3次调节TSF支架上的可伸缩螺杆的长度，调节范围为0～3 mm。结果 经过7～35 d调节，20例畸形得到一次性完全矫正，患肢的胫骨、股骨力线恢复，肢体的成角、旋转和短缩畸形均得到矫正。6例尚残存轻微成角和短缩畸形，经第二次4～10 d的支架调整，畸形矫正。截骨处新骨生成和矿化良好，术后2.5～6.0个月去除外固定架。术后随访12～60个月，畸形无复发。术后11例发生针道感染，经应用敏感抗生素治疗，感染控制。1例去除外固定架后1.5个月发生股骨远端截骨处再骨折，经保守治疗骨折愈合。无一例患者发生血管神经损伤和继发性马蹄足畸形。结论 TSF矫正创伤后膝内、外翻畸形疗效确切，精确度高。