黄雷 王剑 杨胜松 滕星 赵刚 王满宜

摘要  目的 探索使用单边外固定架骨段滑移术治疗部分骨缺损的可行性。方法 回顾性分析2008年12月至2009年7月治疗的3例部分骨缺损患者的病例，男2例，女1例；年龄分别为50、50、24岁。左胫骨近段内侧骨缺损2例，其中1例骨缺损长5 cm，宽占该区直径1/3~2/3，合并宽5 cm、长3 cm皮肤缺损；另1例骨缺损，长6 cm，宽3 cm；1例右股骨远段外侧骨缺损，长13 cm，宽占全部周径的1/3~2/3，骨面为贴骨瘢痕，长15 cm，宽7 cm。彻底清创后，安装Orthofix公司肢体重建系统；自胫骨缺损远侧缘起向远侧，沿胫骨前方取一10 cm长纵行切口，采用多孔技术行截骨术。术后第14天开始牵拉骨质，速度为1 mm/d， 4次/d。结果 3例患者随访时间分别为14、28、24个月。2例胫骨缺损患者分别在截骨术后8个月和6个月影像学检查示新生骨形成良好，被滑移骨段与宿主骨愈合，故去除外固定架，患侧髋、膝和踝关节活动范围同健侧。股骨缺损患者截骨术后因调错牵开器方向，骨段滑移术不成功；2个月后再次实施截骨及骨段滑移术，术后10个月新生骨形成良好，拆除外固定架；术后17个月患者可独自站立和持手杖行走，膝关节僵直于中立位，无感染及复发。结论 使用单边外固定架行骨段滑移术可治疗部分骨缺损；该方法具有肢体畸形发生率低，外固定架带架时间短及避免供区损伤等优点。