美国髋膝关节医师协会会员在治疗成人股骨头坏死最新实践

2007-07-09 文章来源:admin 点击量:947   我要说

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研究背景
      在美国,目前尚无一个统一的方法用于评估和治疗成人股骨头坏死。所以,我们试图通过一群经常治疗这类疾病的外科医生的最新实践,了解其是否有一些共同点。
研究方法
      通过两种途径将自行设计的16个调查问题发送个753个较为活跃的美国髋膝关节医师协会会员。这个调查以Dillman’s调查研究方法为基础,问卷包括的假说临床方案以Steinberg分类为基础。反应解释了治疗成人股骨头坏死大容量关节成形术医生的意见与治疗参考。
结    果
      753名会员中,403(54%)对问卷作了回答。对于关节软骨塌陷的股骨头坏死(Steinberg分类ⅢB、ⅣB,Ⅴ,Ⅵ型)多数建议行全髋置换手术。髓心减压术多数建议用于有症状的、关节软骨塌陷前的股骨头坏死(Steinberg分类ⅠB、ⅡB型)。建议相对较少的包括非手术治疗、截骨矫形、带血管蒂或不带血管蒂的骨移植、半髋置换,以及髋关节融合术等。
结    论
    对于成人股骨头坏死的治疗措施在美国髋膝关节协会中因人而异。需要相关的外科医生作出一致连续的努力,但也需要多中心合作进行随机、对照、前瞻性的研究,以统一各个时期股骨头坏死的有效治疗循证依据。
证据级别:治疗学Ⅴ级。
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