美国矫形外科学会2009年年会上，据一项超过600名患者的随机对照实验显示，基础的和改良的全髋关节置换（THA）术后大关节的脱位风险显著降低。
    “该研究首次运用大规模多中心随机对照实验，揭示了全髋关节置换术后1年，36-mm关节比28-mm关节发生脱位的几率显著降低。”来自澳大利亚阿德莱德大学的首席研究员公共卫生硕士及博士Oksana Holubowycz这样说。按照Holubowycz博士的说法，此前在全髋关节置换术患者中比较36-mm和28-mm关节的研究，对做出明确结论缺乏统计效力。
    Holubowycz博士说，关节脱位是THA最常见的早期并发症，而且由于缺乏充足的监督，它还有相当部分被漏报了。虽然一些研究提议了大关节对降低脱位发生的益处，但这方面的大规模随机对照实验还寥寥无几。
    这个研究中，来自澳大利亚、英国和苏格兰的557名患者接受了基础THA术，86名患者接受了改良THA术，并且他们随机选择36-mm或28-mm的关节。所有的患者均超过60岁；被诊断为骨关节炎、类风湿性关节炎或创伤后关节炎；经历过后路手术。
     如果病人曾患过臀部感染、臀部神经肌肉疾病或臀部肿瘤等则被排除此项研究之外。按照影响脱位的风险因子患者被分层，包括基础的或改良的THA术、性别、年龄、诊断、Charnley等级、干型等。两组患者无明显差别。共有14名患者（2.2％）术后1年失去随访评估。脱位的诊断来自放射线依据、病例记录回顾、标准的临床检查和患者的问卷。
    结果显示，那些经历了基础或改良THA的患者，36-mm关节的1年内关节脱位的发生率为1.3％，而28-mm关节的为5.2％（P= .005）。接受36-mm关节的4名患者发生了6次脱位，而接受28-mm关节的17名患者则发生了36次脱位。
    单独分析基础THA时，36-mm关节1年内脱位的发生也低于28-mm关节（0.8％比4.3％；P= .007）。经历基础THA的患者，接受36-mm关节的2名病人有4次脱位，而接受28-mm关节的12名病人有19次脱位。
     Holubowycz博士指出，该实验中脱位率的发现高于那些以往研究的报告。她解释，脱位发生增加的一个可能的原因是手术时采用后路手术。“既然本研究排除了那些高风险脱位的患者，那么在接受THA的人中脱位的发生率，可能比我们实验中的还要高。”
    医学博士Jay Mabrey说：“这项研究是一个考虑周全的随机实验，它证实了那些大（关节）头儿降低脱位风险的研究。”正是在他主持的会议上该研究被提交。Mabrey博士是美国矫形外科学会（AAOS）会员，也是德克萨斯州达拉斯的贝勒大学医学中心的负责人。
    他补充说：“现在真正的问题是多大才是足够大？三分之一的颈有着32-mm的头儿，看上去应该很有趣。”
    该研究由Zimmer资助。Holubowycz博士公布了接受自Zimmer的顾问费和来自Zimmer、 Biomet,、Stryker、 DePuy,、Synthes和Smith & Nephew的研究经费。Mabrey博士公布了接受自Exactech和Inc的顾问费以及来自Synthes的研究经费。