石守为 张文生 王善明 陈建 胡春鹏
 

摘要： 目的　探讨胫骨平台后柱骨折的手术方式，分析比较应用不同手术径路内固定的疗效。方法　手术治疗胫骨平台后柱骨折29例，其中采用后内侧、前侧联合入路10例（posteromedial plus anterior approach，PMA组），前侧入路19例（anterior approach，AA组），对两组患者的骨折愈合时间、胫骨平台后倾角及内翻角、Rasmussen复位解剖学评分、HSS膝关节功能评分进行统计学分析，以期了解不同径路术式与骨折愈合、复位效果、复位稳定性及膝关节功能的相互关系。结果　PMA组骨折愈合时间少于AA组。PMA组、AA组的术后即刻与术后12个月胫骨平台后倾角、内翻角比较，均无统计学差异(P ＞0.05)。术后即刻Rasmussen复位解剖学评分、术后12个月HSS膝关节功能评分两组无统计学差异(P ＞0.05)。结论　胫骨平台后柱骨折前后联合入路手术可以缩短骨折愈合时间，而骨折复位效果、复位的稳定性及膝关节功能恢复两组术式并无差别，应依据胫骨平台后侧骨折块的大小、位置以及骨折断端的走向、移位选择手术径路。