尹毅 刘栋 沈忆新 范志海 李柳炳 周海斌 郑祖根

摘要： 目的　探讨自行研制的新型双向加压空心螺纹钉系统（new bidirectional compressed hollow screws system，NBCHSS），简称新型双向钉（NBS）治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法　将12根成年新鲜股骨颈标本制成股骨颈骨折模型，随机分为两组，Ａ组采用NBS及Ｂ组采用三翼钉（smith-petersen nail，SPN）固定，进行抗压缩、抗旋转及抗弯曲力学性能测试。对168例股骨颈骨折采用NBS治疗，随访并评估其临床疗效。结果　生物力学结果表明在抗压缩、抗旋转及抗弯曲力学性能方面，NBS均优于SPN，差异具有统计学意义（P <0.05）。168例股骨颈骨折经8~16年（平均10.2年）随访，最后获得完整资料60例。该组病例无切口感染，无内固定断裂，1例并发下肢深静脉血栓。骨折均愈合，愈合时间9~14周（平均11周）。股骨头缺血坏死6例，占10％。远期疗效按Harris评分标准：优45例，良7例，可4例，差4例，优良率86.7％。结论　NBS具有生物力学性能好、内固定坚强、操作简便、创伤小、费用低、后期并发症少等优点，是一种有效的新型内固定系统。