本期导读

    随着人口的老龄化，骨质疏松脊柱骨折的发生率日益上升。对于作为老年骨质疏松椎体骨折常见类型之一的骨质疏松脊柱爆裂骨折（osteoporosisvertebralburstfracture, OVBF），其发病率约占整个OVCF的13％，须引起临床高度重视。OVBF患者具有高龄、骨质量差及合并疾病多等特点，往往无法耐受传统切开减压内固定术，术后并发症发生率较高。采用经皮后凸成形术（percutaneouskyphoplasty, PKP）治疗骨质疏松脊柱压缩骨折（osteoporosisvertebralcompressionfracture, OVCF）已在临床上广泛应用。张维等撰写的“开放后凸成形术联合椎管减压治疗高龄骨质疏松脊柱爆裂骨折”一文，采用开放后凸成形术联合椎管减压的治疗方法，平均手术时间短、手术失血量少、围手术期并发症低，患者往往可以耐受；但由于病例数较少，随访时间较短，其确切的远期疗效尚有待于进一步观察。然而，对于高龄OVBF伴有骨折块侵入椎管或神经障碍患者来说，不失为一种可行的治疗方法。
    胸锁关节脱位在临床上比较少见，仅占肩部所有关节脱位的1％，其早期诊治是骨科医生面临的极大挑战。常规的X线片检查由于诸骨影像重叠、胸锁关节显示不清，常导致漏诊或误诊。现有文献对胸锁关节的影像学解剖特点及其与胸锁关节脱位的早期诊断与治疗的关系鲜有报道。王博等撰写的“胸锁关节的CT研究”一文，通过对胸锁关节影像学特点进行分析、明确正常胸锁关节的解剖学特征、测量了胸骨柄与其后方重要组织的伴行关系，为胸锁关节的诊断与治疗提供了依据，特别是确定了钢板内固定术治疗胸锁关节脱位时安全进钻的角度和长度，提高了手术治疗的安全性。虽然50例样本量较少，但同样对临床有一定的指导意义。
    肱骨近端骨折是较常见的骨折之一，占全身骨折的4％～5％。Neer分型是目前使用最广泛的临床分型方法；此分型方法由于简单、实用，被临床骨科医生广泛接受。邓磊等撰写的“213例肱骨近端骨折的Neer分型”一文，通过对213例肱骨近端骨折患者资料进行回顾性分析，对Neer分型的合理性提出了质疑，有一定的临床指导意义。但由于本研究为回顾性分析、且所有患者资料均来自同一家医院，病例数较少，其结果可能存在一定偏倚，尚需多中心、大样本开展进一步的研究。
    腕关节镜诊断技术被认为是腕部疾病诊断的“金标准”，其可为临床诊断提供直观、准确及更清晰的术野。近年来，由于外科技术的进步腕关节镜技术虽然有了一定的发展，但是国内对于腕关节镜技术的认识与应用仍不普及，临床报道较少。谢仁国等撰写的“腕关节镜技术在腕部损伤中的临床应用”一文，作者应用腕关节镜技术诊断和治疗腕部创伤性疾病患者89例，并对手术效果进行了初步随访。但由于讨论的病例种类过多、针对性不强，在以后的研究中尚需进一步完善。