刘阳  郑江  张明宇  张宪  周运平

目的 探讨关节镜下半腱肌肌腱移植双束解剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法 自2006年1月至2010年1月收治复发性髌骨脱 位29例（31膝），男11例，女18例（20膝）；年龄16～32岁，平均22岁。游离自体半腱肌肌腱，双束重建内侧髌股韧带，以双锚钉及骨槽固定于髌骨，股骨止点 采用界面螺钉固定，于关节镜下调整髌骨复位。5例同时行胫骨结节前内移术。所有病例均获得随访，随访时间9～22个月，平均14个月。影像学评价包括测量髌 股适合角、外侧髌股角、髌骨外移率；临床疗效评价包括国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）膝关节功能主观评分 、Lysholm膝关节功能评分及Tegner膝关节运动评分。结果 术后恐惧试验均阴性，随访期间无髌骨再脱位及骨折发生。末次随访时髌股适合角5.65°±2.23°、 外侧髌股角3.52°±2.63°、髌骨外移率0.25±0.46，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）；IKDC膝关节功能主观评分（93.20±5.33）分、Lysholm膝关 节功能评分（93.02±6.08）分及Tegner膝关节运动评分（6.58±0.87）分，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下半腱肌肌腱移植双束解 剖重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的近期效果可靠。