田庆显 范伯元 报道

【据《Acta Orthopaedica》2011年6月报道】题：与双膦酸盐相关的非典型股骨骨折1例报道：停药期间骨折自发愈合和恢复药物治疗后双侧又同时出现骨折（作者 Puah KL.等）
新加坡总医院的Puah等对一例64岁的中国女性患者的资料进行研究，其有因哮喘服用激素病史，合并糖尿病， 54岁绝经，因骨密度检测发现骨量减少而口服阿仑膦酸钠治疗1年。因乳腺癌行左侧单纯乳房切除和腋窝淋巴清扫术，术后1个月因双侧大腿持续疼痛两周再次入院。查体发现双侧大腿压痛明显。X线片显示其双侧股骨外侧皮质增厚，同时伴有右侧股骨干应力性骨折。锝-99m骨扫描显示，右侧股骨远端1/3段和左侧股骨近端1/3段的吸收浓聚。检查未发现肿瘤骨转移征象。医嘱停用阿仑膦酸钠，坐轮椅制动6周。在接下来的随访中发现，骨折有愈合的影像学证据（图1）。患者停用阿仑膦酸钠3年骨密度检查均正常。反复锝-99m骨扫描显示，伴随骨折的愈合，右侧骨吸收浓聚量也在减少……研究者认为，长期（持续5～7年）接受双磷酸盐治疗可以增加双磷酸盐相关的股骨粗隆下及股骨干骨折的风险，这种双磷酸盐相关的非典型骨折的发病率估计约为1/1000。对于长期服用双磷酸盐患者出现大腿内侧的持续性疼痛，应该考虑患者出现双磷酸盐相关的非典型骨折的可能。