治疗舟骨骨折骨不连一定要进行骨移植吗

第一作者:骨科在线

2012-03-21   我要说

叶书熙 报道

【据《J Bone Joint Surg》2011年7月报道】题:舟骨骨折骨不连不一定必须骨移植(作者Mahmoud M.等)
舟骨骨折是最常见的腕骨骨折,占所有腕骨骨折的60%。舟骨的主要血供来自于挠动脉。舟骨表面80%以上由关节软骨覆盖,发自挠动脉的舟骨背侧支在腰部水平的背侧脊进入舟骨的无血供部分,并提供舟骨70%~80%的血供。故舟骨在腰
部及近侧发生骨折时极易发生骨不连。据报导,治疗舟状骨折骨不连的失败率是25%~45%。因其独特的解剖结构和血供,以及它们受到骨折端的高应力,这类骨折愈合很难。患者常出现腕部疼痛, 腕关节桡偏、背伸受限, 晚期出现塌陷、创伤性关节炎等。目前常用骨移植和切开复位内固定或闭合复位内固定来治疗伴有大量骨吸收的舟骨骨折骨不连。Slade and Dodds指出对于舟骨骨折断端有大量骨吸收时(2~10mm),骨移植对于骨折的愈合是非常必要的,埃及开罗大学医院Mahmoud等对用经皮无头空心钉内固定术治疗无移位舟骨骨折骨不连(伴有大量局部骨吸收)患者的临床疗效进行了回顾性分析。
 

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