张西峰 肖嵩华 刘郑生 张伯勋 张永刚 刘保卫 夏志敏

【摘要】 目的 探讨局部化疗治疗颈椎结核的方法和临床疗效。 方法 回顾性分析2002年7月~2010年8月局部化疗治疗颈椎结核患者21例。在治疗过程中4例因为病情控制不佳改为开放手术,最终有17例患者接受了单纯局部化疗。其中1例颈胸腰结核患者有脊髓压迫症状，为Frankel C级，其余患者感觉运动正常。11例患者为双椎体结核，4例为3个椎体结核，2例为4个椎体及以上脊柱结核。1例有病灶附近节段骨折内固定病史，1例有病灶开放引流病史。 结果 本组病例随访14个月～5年, 平均3年。随访显示临床症状完全消失，实验室检查正常，影像学检查示所有结核病灶愈合, 上颈椎生理弯曲正常，下颈椎3例病灶愈合后末次随访后凸角度增加，分别至10°、18°和25°。均没有行二期矫正手术。1例Frankel C级患者恢复到E级。随访时无窦道形成、无假关节形成，末次随访无复发。 结论 局部化疗是颈椎结核的有效治疗方法之一，上颈椎结核痊愈后没有明显后凸畸形，下颈椎结核痊愈后部分患者会有不同程度的后凸畸形。