张圣飞  王永祥  陶玉平  冯新民

摘要： 目的　对比观察椎板切除、椎间盘切除加cage植骨椎间融合结合椎弓根系统内固定术与椎板切除加髓核摘除术治疗巨大型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　106例单间隙、巨大型腰椎间盘突出症根据手术方式不同分为两组（各53例），A组行椎板切除、椎间盘切除加cage植骨椎间融合并椎弓根系统内固定术，B组行椎板切除加髓核摘除术，应用Macnab标准评定疗效，观察腰腿痛复发及骨性融合情况。结果　两组患者出血量、手术时间、卧床时间差异有统计学意义（P ＜0.05）；手术效果按照改良Macnab标准评定：术后6个月：A组优良率为90.57%，B组优良率为66.04%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。末次随访：A组优良率为84.91%，B组优良率为50.93%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论　在严格选择手术适应证的情况下，行椎板切除加cage植骨椎间融合结合椎弓根系统内固定术的近中期临床疗效满意，该方法具有固定可靠、术后恢复快、复发腰腿痛少等优点。