林旭  郭勇  谭伦  吴刚  刘世伟  王荣诗  黄康

摘要： 目的　比较跨腕关节支撑钢板与外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法　对自2007年7月~2010年6月收治的57例闭合性桡骨远端粉碎骨折（AO C2、C3型）采用跨腕关节钢板和外固定架进行治疗。结果　术后12个月随访，两组桡骨茎突长度无统计学差异(P >0.05），关节面台阶有统计学差异(P <0.05)。术后6、12个月随访时，两组间旋前、旋后、掌屈、背伸活动范围比较，无统计学差异（P >0.05）。根据Jakim评分标准,两组优良率差异无统计学意义（P >0.05）。外固定架组并发症发生率显著高于钢板组(P <0.05)。结论　①跨腕关节钢板和外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折，骨折复位情况和临床治疗效果相当；②跨腕关节钢板固定手术创伤较大，但稳定性好，并发症较少；③跨腕关节钢板和外固定架结合克氏针固定后，可减少术后碎骨块再移位的可能性；④跨腕关节钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折，骨折复位好，能保持骨折部的撑开以维持桡骨长度，防止短缩，可以取得较好的疗效。