梁昌详 郑秋坚 林欣鹏

【摘要】 目的 探讨髋关节成形术治疗血液透析患者髋部骨折的短期疗效。方法 回顾性总结采用全髋或者半髋置换术治疗血液透析后髋部骨折的患者18例，男11例，女7例；平均年龄74岁(47～90岁)。所有患者均为诊断为慢性肾衰、慢性肾脏病(CKD)V期，术前平均接受血液透析治疗的时间为4.2年(6个月～8年)。其中股骨颈骨折患者13例，股骨转子间骨折5例。根据骨折类型及采用的手术方式，将患者分为3组：A组6例股骨颈骨折患者，采用全髋关节置换术；B组7例股骨颈骨折患者，采用人工股骨头置换术；C组5例股骨转子间骨折患者，采用股骨头置换术。结果 13例患者获得随访，平均随访时间4年(1～7.3年)，术后Harris评分平均(81.0±8.4)分，优3髋、良4髋，疼痛评分平均(42.0±1.8)分。术后出现的并发症有：4例术后血肿；1例皮肤浅部感染；泌尿系感染3例，肺部感染4例；4例患者在围手术期死亡。患者的Harris评分与年龄有关。结论 采用髋关节成形术治疗血液透析患者髋部骨折能尽早让患者下地活动，避免长期卧床或者坐轮椅带来的各种并发症，有效的提高了患者的生活质量。