杨庆 王秋根 汪方 李凡 高伟 黄建华 王谦 高堪达 吴佳琦 陈豪

【摘要】 目的 研究骨盆合并髋臼骨折的临床特征。方法 对2007年5月～2009年5月收治的558例患者中的50例骨盆合并髋臼骨折患者的临床资料进行分析，包括性别、年龄、致伤原因、骨折类型、合并损伤、ISS评分、手术时间、术后并发症以及预后等情况。结果 骨盆合并髋臼骨折发生率为8.5%，平均年龄(33.9±13.3)岁。最常见的致伤原因为车祸伤，最常见的骨盆骨折类AO/OTA 61A2和61B1型，最常见的髋臼骨折类型是是AO/OTA 62A1和62B1型。双侧耻骨支骨折是常见的前环损伤，同侧骶髂关节骨折脱位是后环损伤最常见的形式。此外，头、胸、腹部以及四肢损伤是常见的合并伤。25例患者接受了手术治疗，从受伤到接受手术时间为平均6.0 d(0～15d)，平均住院时间为16 d(10～22 d)。平均随访时间为14个月(12～14个月)，骨折均愈合。术后髋臼复位Matta分级中解剖复位9例(36.0%)，良好11例(44.0%)，可5例(20.0%)，差(0)。术后Majeed评分优良22例，占88.0%。结论 骨盆骨折合并髋臼骨折是一种严重的高能损伤类型，在急诊抢救复苏、诊治以及二期手术精确复位方面均存在很多困难。为获得良好的髋臼复位，骨盆后环损伤的早期精确复位是必要的。