刘长征  姚庆强  郑圣鼐  唐城  徐燕

摘要： 目的　测量棘突间不同的撑开程度情况下节段椎间盘负荷分布及关节突关节应力情况，以指导其使用。方法　6具腰椎标本，测量SMIPD置入前后椎间盘及关节突关节的受力，分为7组：①空白组，②～⑦SMIPD支撑组，每组间隔2 mm。结果　高度10 mm对置入节段椎间盘及关节突关节的压力分布无显著性影响；12 mm过伸时分担46%的椎间盘后纤维环负荷，降低关节突关节压力；14 mm降低后环及关节突关节负荷，但增大前环负荷；16～20 mm后环及关节突关节负荷显著降低，前环负荷增大。结论　支撑高度等于或略大于中立位棘突间高度的IPD可分担椎间盘后环及关节突关节负荷并使椎间盘应力更均匀分布；但支撑高度过大会明显增大前环的负荷，如果用于NIC患者的椎间孔撑开，可能会加快椎间盘的退变。