张啟维  路奎元  王 强  孙常太

【摘要】 目的：探讨经椎旁肌间隙入路取出腰椎椎弓根螺钉内固定系统的可行性及临床意义。方法：2003年1月～2011年5月，65例患者在我院行腰椎椎弓根螺钉内固定系统取出，其中行传统后正中入路取出患者30例，行椎旁肌间隙入路取出患者35例。分别统计两组手术时间、手术出血量、术后并发症发生率等，并行组间比较。结果：经椎旁肌间隙入路组平均手术时间45±10min，手术出血量64±25ml，术后出现皮下血肿3例，无脑脊液漏和神经、硬膜损伤，术后并发症发生率为11.4%。传统入路组平均手术时间73±25min，手术出血量220±100ml；术后发生皮下血肿1例，切口愈合不良2例，脑脊液漏1例，术后并发症发生率13.3%。两组手术时间、手术出血量比较具有显著性差异（P<0.05），经椎旁肌间隙入路组优于传统入路组；术后并发症发生率两组无显著性差异（P>0.05）。结论：经椎旁肌间隙入路取出腰椎椎弓根螺钉内固定系统具有时间短、出血少等优点，是一种安全、损伤较小的术式。