王 倩  马贺骥  谭 威  伍建林

【摘要】 目的：探讨MR扩散张量成像（MR-diffusion tensor imaging，MR-DTI）表观扩散系数（ADC）和各向异性分数（FA）对不同病程颈脊髓压迫症的诊断价值。方法：2010年1月~2011年6月经MRI常规检查诊断为颈脊髓压迫症的患者50例，其中急性颈脊髓压迫患者15例（A组），均为外伤患者，在伤后72h内接受MRI检查；慢性颈脊髓压迫23例（B组），均为脊髓型颈椎病患者，病程超过6个月；慢性合并急性颈脊髓压迫12例（C组），均有超过6个月的脊髓型颈椎病病史，且本次MRI检查前72h内受到颈部外伤累及颈髓。15例健康志愿者为对照组（D组），MRI常规检查颈脊髓未见异常。4组均行MR-DTI检查，测量A、B、C组患者颈脊髓受压处及D组C5/6椎间盘平面脊髓的ADC和FA，并行组间比较。结果：A、B、C、D组的ADC分别为（0.712±0.241）×10-3mm2/s、（1.012±0.256）×10-3mm2/s、（0.812±0.125）×10-3mm2/s、（0.823±0.106）×10-3mm2/s，FA分别为0.401±0.098、0.472±0.095、0.496±0.172、0.541±0.158。A组ADC和FA与D组比较均明显降低（P<0.05）；B组FA与D组比较明显降低、ADC明显增高（P<0.05）；C组ADC与D组比较无显著性差异（P>0.05），FA值低于D组（P<0.05）。A组ADC及FA均低于B、C组（P<0.05）；B组ADC高于C组，FA低于C组，组间差异有显著性（P<0.05）。结论：MR-DTI的ADC及FA对不同病程颈脊髓压迫症有诊断价值。