黄阳亮  刘少喻  梁春祥  李浩淼  于滨生  龙厚清  韩国伟  张旭华  魏富鑫

【摘要】 目的：评价Solis椎间融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效。方法：2006年1月～2011年11月，我科采用经前路Solis椎间融合器置入治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者17例，术中应用颈椎牵开器牵开椎间，通过紧张韧带进一步复位骨折。其中男11例、女6例，年龄19～41岁，平均26.2岁，按Levine-Edwards分类法Ⅱ型11例，Ⅱa型6例。于术后1周、3个月、6个月及末次随访时复查X线片，记录术前及末次随访时的枢椎移位及成角数据，记录术前及末次随访时的创伤后颈椎临床评分、颈部疼痛的VAS评分观察临床疗效。术前与末次随访时各数据间行t检验。结果：手术时间平均为78min（55～135min）；术中出血量平均为22.5ml（10～50ml）。术中无喉上神经、咽喉壁及血管损伤，术后无喉头水肿、血肿形成及伤口感染等手术并发症。平均随访25.1个月（6～48个月），手术节段及骨折部位平均于3个月时骨性融合，未见畸形愈合，末次随访时融合器无下沉、无移位、椎间无塌陷。创伤后颈椎临床评分：术前平均为48分（45～63分），末次随访时为92分（83～97分）；颈部疼痛VAS评分术前平均为6.9分（6～9分），末次随访时为1.1分（0～2分）；枢椎成角术前平均为－8.6°（－20～6°），末次随访时为＋3.5°（0～+8°）；枢椎移位术前平均为3.4mm（1～5.5mm），末次随访时为1.2mm（0～2.0mm）。以上两组数据间差异均有统计学意义（P＜0.05)。结论：应用Solis椎间融合器置入治疗Hangman骨折可行，手术操作简单、耗时短、创伤小、融合率高且有利于颈椎稳定。