仉建国  孙 武  邱贵兴  王升儒  赵玉娟  赵丽娟

【摘要】 目的：观察后路一期半椎体切除、内固定植骨融合治疗上胸段侧后凸畸形的临床效果。方法：2005年12月～2010年2月我院共收治半椎体所致脊柱上胸段侧后凸畸形患者8例，男4例，女4例；年龄11～15岁，平均13岁。3例患者合并神经系统症状。均行后路一期半椎体切除内固定植骨融合术，术前、术后和随访时拍摄站立位脊柱正侧位X线片，测量冠状面与矢状面局部后凸Cobb角；记录围手术期并发症；通过JOA评分评价术前、术后1周及末次随访时神经系统症状的改善情况。结果：全部病例随访6～50个月，平均22.8个月。手术时间150～420min，平均278min。术中出血量500～3500ml，平均1787ml。固定融合节段4～11节，平均8.5节。冠状面局部侧凸Cobb角由术前平均45.5°矫正至术后1周的14.4°；矢状面局部后凸Cobb角由术前平均47.9°矫正至术后1周的21.6°；3例合并神经系统损伤患者平均JOA评分由术前5分提高到末次随访时的8分。1例连接器固定患者术后10个月随访时发现细棒断裂，翻修后随访24个月效果良好。结论：对于先天性脊柱上胸段畸形，后路一期半椎体切除、内固定植骨融合术可取得良好的治疗效果。