高延征 司文腾 余正红 高坤 陈书连 张广泉

【摘要】 目的 探讨应用颈椎动态稳定器（dynamic cervical implant，DCI）治疗颈椎间盘突出症的安全性及早期临床疗效。方法 2009年9月至2010年12月，应用颈前路DCI治疗31例颈椎间盘突出症患者，记录并统计分析手术时间和出血量；采用颈椎残障功能指数（neck disability index，NDI）、日本矫形外科协会（Japanese Orthopaedic Association，JOA）评分评价神经功能改善情况，评估患者手术前后的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。在X线片上测量术前和末次随访时植入节段的运动范围、手术节段脊柱功能单位（functional spine unit，FSU）高度与上位椎体高度比值（H/h）等的差异。结果31例患者的手术时间为（45±15） min，出血量为（100±30） ml。术后随访6~20个月，平均14个月。术前与末次随访时植入节段的运动范围（9.6°±4.2° vs. 6.9°±5.3°，P >0.05）、H/h（2.6±0.1 vs. 2.5±0.1，P >0.05）和FSU的角度（2.6°±5.2° vs. 1.7°±2.9°，P >0.05）差异无统计学意义；而术前与末次随访时NDI（50.5±16.2 vs. 19.6±4.3，P< 0.05）、JOA评分（12.3±1.6 vs. 13.9±1.8，P< 0.05）及颈痛VAS（6.3±2.6 vs. 3.1±2.2，P< 0.05）差异有统计学意义。结论 应用DCI非融合技术治疗颈椎间盘突出症，手术时间短，出血少，可以早期保留手术节段的运动功能，维持了椎间高度，早期临床效果满意。