俞光荣 赵宏谋 袁锋 周家钤 李海峰 杨云峰 李山珠 朱辉

【摘要】 目的 回顾性评估儿童跟骨关节内骨折的手术治疗效果，并总结儿童跟骨关节内骨折的特征。方法 2004年1月至2008年10月，对8例9足儿童闭合性跟骨关节内骨折行手术治疗，男7例，女1例；年龄10～15岁，平均13.1岁。术前通过X线片及CT检查对骨折情况进行评估和分型，术后通过临床检查及X线片随访，临床评估使用改良AOFAS评分。 并对已发表的手术治疗儿童跟骨关节内骨折的文献进行综合分析。结果 按照Lopresti分型，舌型骨折4例4足，关节压缩型5例5足；按照Sanders分型，Ⅱ型5例5足，Ⅲ型3例3足，Ⅳ型1例1足。均获得21～72个月随访，平均47.4个月。平均骨折愈合时间为2.8个月（2～4个月）。术前及术后B?觟hler角分别平均为5.7°和33.1°，Gissane角分别平均为106.5°和128.0°；平均改良AOFAS评分为65.2分（53～68分）。有1足出现皮缘局部坏死，无其他并发症发生。文献综合结果，儿童跟骨关节内骨折患者，男性占78.6%（48/61）；SandersⅡ型占53.7%（36/67），Ⅲ型占37.3%（25/67），Ⅳ型占9.0%（6/67）；Essex?鄄Lopresti舌型骨折占40.5%（15/37），关节压缩型占59.5%（22/37）。结论 儿童闭合性跟骨关节内骨折，通过手术治疗恢复较快且预后良好，并发症发生率低。儿童跟骨关节内骨折的特征与成人相似。