张兴 邱勇 朱锋 朱泽章 刘臻 郭倞 吕峰 林小龙

【摘要】 目的 探讨单一后路矫形手术对严重脊柱侧凸患者肺功能恢复的影响。 方法 2007～2009年间有完整肺功能资料的胸弯Cobb角＞70°伴有肺功能障碍的严重脊柱侧凸患者30例纳入本次研究。患者年龄为10～36岁，平均17.0岁；其中男11例，女19例。使用肺功能检查评估患者术前和术后3个月、2年时的肺功能状况。 结果 患者术前平均Cobb角为109.1°，脊柱侧凸矫形术后Cobb角平均下降至65.6°，侧凸矫正率平均为43.0％。术后3个月患者肺功能有轻微的改善，与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后2年患者的肺活量（vital capacity, VC）升高了23.8％、VC与预计值的比升高了17.6%、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）升高了23.6%、FVC与预计值的比升高了17.1%、1秒用力呼气量（forced expiratory volume in 1 s, FEV1）升高了25.6%，与术前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；FEV1与预计值的比升高了21.9% ，与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）。患者术前肺功能参数与术前Cobb角成负相关，术后肺功能参数的改善率均与术前Cobb角成正相关。 结论 单一后路矫形手术可以有效的改善脊柱侧凸患者的肺功能，并随着术后时间的延长肺功能的改善越发显著，术前脊柱侧凸越严重术后肺功能的恢复效果也越明显。