孙庆华　赵 东　杨龙彪　白光荣

摘要　目的　探讨股骨远端骨折不同手术方式的合理选择和应用。方法　对193例股骨远端骨折，分别应用股骨髁支持钢板（CBP组，45例）、动力髁加压螺钉（DCS组，42例）、股骨髁上带锁髓内钉（GSH组，39例）及微创内固定系统（LISS组，67例）治疗，对其疗效和并发症进行回顾性比较分析。结果　193例经平均15.3个月（5～32个月）随访。CBP组1例出现骨折延迟愈合，2例出现内固定物松动、断裂，优良率88.9%；DCS组中2例出现骨折延迟愈合，1例发生内固定物松动，优良率85.7%；GSH组1例出现骨折畸形愈合，2例出现内固定物断裂，1例出现感染，优良率92.3%；LISS组中优良率97.0%，无并发症发生。结论　不同内固定方式因其自身的解剖学及生物力学特点而具有不同的适应证，术前对骨折进行准确分型是选择合适、可靠内固定方式的基础。