黄继锋　刘新园　张美超　向 杰　胡 辉

摘要　目的　利用三维有限元评价骶髂螺钉内固定的力学性能，为骶髂关节骨折脱位固定方式的选择提供理论依据。方法　建立单纯骶髂关节脱位（A模型）与骶髂关节脱位+耻骨联合分离（B模型）有限元模型。两模型分别应用S1单螺钉(Ⅰ类固定)与S1、S2双螺钉固定(Ⅱ类固定)。对AⅠ、AⅡ、BⅠ与BⅡ进行加载与非线性有限元分析。结果　①最大位移比较结果：AⅡ＜BⅡ＜AⅠ＜正常骨盆＜BⅠ；最大应力比较结果：BⅠ＞AⅠ＞BⅡ＞AⅡ＞正常骨盆。②应力云图示：S1螺钉应力分布较集中，应力峰值出现于通过骶髂关节处。结论　①单纯骶髂关节骨折脱位解剖复位后，予以S1单螺钉固定骨盆即可获得可靠的稳定，临床上冒险置入S2螺钉意义不大；②骨盆前、后环同时损伤时，单纯予以S1螺钉固定难以恢复骨盆的稳定性，最佳内固定方式为前环钢板固定+后环S1螺钉固定；③S1螺钉在通过骶髂关节处容易产生固定疲劳与断钉。