沈忆新  李生文  汪 益  金志高  王义刚

【摘要】 目的：探讨腰椎不稳与脊柱功能单元中的动态磁共振成像参数（椎间盘退变、小关节骨关节炎及黄韧带肥厚）之间关系。方法：按Kong的标准诊断为腰椎不稳患者79例（237个脊柱功能单元），采用动态MRI在患者中立及过屈、过伸3个体位成像。测定L3／L4、L4／L5及L5／S1椎间盘退变（Ⅰ～Ⅴ级）、小关节骨关节炎（1～4级）、黄韧带肥厚（>3mm为黄韧带肥厚阳性）参数，评估其与腰椎不稳的相关性。结果：L4／L5节段不稳（36个）的发生较L3／L4（18个）及L5／S1节段多（25个）。椎间盘退变、小关节骨关节炎以及黄韧带肥厚（+）均与L3／L4、L4／L5、L5／S1　3个节段腰椎不稳相关（P<0.05）。结论：Ⅳ级椎间盘退变、3级小关节骨关节炎及黄韧带肥厚（+）分别与腰椎不稳的形成有关，在诊断腰椎不稳时，动态MRI及其3个参数具有辅助诊断的作用。