巴兆玉  黄宇峰  沈 彬  张 琰  刘 炬  于 彬  席秉勇  赵卫东  赵江民  吴德升

【摘要】 目的：利用磁共振选择性激励技术（principle of selective excitation technique，PROSET）成像观察正常成人下腰椎神经根及其毗邻结构的在体影像学特点。方法：2010年12月～2011年3月在我院体检人群中选取50例（男24例，女26例）志愿者，年龄30~75岁，平均52.5岁。均采用3.0T超导型磁共振PROSET行腰椎冠状位扫描，用Mimics 14.0软件系统测量下腰椎神经根的直径（RD），神经根与硬膜囊之夹角（根囊角，RA），神经根与相邻上下位椎弓根之间的距离（神经根上缘与上位椎弓根下缘的距离，PSRD；神经根下缘与下位椎弓根上缘的距离，PIRD），神经根出硬膜囊的位置到椎弓根下缘的距离（PD）。用SPSS 17.0软件统计分析。结果：同一节段RD、RA、PSRD、PIRD及PD的左右侧比较均无统计学差异（P>0.05），故将各指标的左右侧数据合并统计。L3至L5的RD为3.90±0.46mm （1.7～6.4mm）～5.70±0.61mm （3.2～9.0mm），由上至下逐渐增粗； RA为26.70°±3.78°（19.7°～ 35.1°）～28.50°± 3.54°（23.0°～ 38.5°），由上至下逐渐增大；PSRD为6.50±3.35mm （2.0～10.0mm）～4.60±2.31mm （1.2～9.7mm），PIRD为12.60±3.34mm （8.2～22.4mm）～12.90±3.87mm （5.8～26.1mm），即L5神经根较L3和L4更贴近椎弓根下缘走行，远离椎弓根的上缘；PD为8.40±2.34mm（8.2～27.6mm）～25.90±4.78mm（12.1～54.5mm），从上至下神经根出硬膜囊的位置与椎弓根的距离逐渐变远。结论：磁共振PROSET成像能无创、快速、全面提供下腰椎神经根及其毗邻结构的形态学特点，有助于临床对腰椎疾患的诊疗。