史本超  李宏亮  丁自海  张西兵

【摘要】 目的：探讨腰骶部硬膜背部膜椎韧带的性状及其临床意义。方法：取30具正常成人腰骶部防腐标本（年龄40～70岁，平均52岁），先利用内窥镜探入椎管观察硬膜背部膜椎韧带的形态，随后打开椎管，在肉眼及手术显微镜下观察韧带形态、走行方向、附着点位置及分布特点，用游标卡尺在手术显微镜下测量其长度、宽度或横径及厚度。结果：腰骶部硬膜背部膜椎韧带将硬膜连于黄韧带及椎板，黄韧带上附着点相对较多，其中以L5/S1黄韧带处出现率最高，达97%。在L5及S1、S2水平，韧带的厚度最厚。长度多变，自6.02～40.24mm都有。同一节段韧带以一束者居多，呈前上后下走行，质地较为坚韧。其形态可分为5种类型：条带型，条索型，“Y”字型，网格型，薄片型。结论：腰骶部硬膜背部与黄韧带及椎板间分布有正常连接的膜椎韧带，此韧带的分布及形态具有一定解剖特点，为减少腰椎后路手术中硬膜撕裂及硬膜外出血的发生，术中应先行辨别并予以切断。